作者：刘立红
乳腺增生日常很普遍
轻者只是乳房胀痛，每逢月经前加重或者生气后加重，严重者呈现硬块，不分周期，胀痛或者刺痛难忍，所以并不能掉以轻心。现代的人工作紧张，压力大，情绪压抑，使发病率明显提高。尤其是春季肝气偏旺，如果肝气抑郁必然会加重。
乳腺增生中医又叫乳癖病，好发于30～50岁妇女，约占全部乳腺疾病的75％，是临床上最常见的乳房疾病。
中医认为本病多与情志内伤、忧思恼怒有关。足阳明胃经过乳房，足厥阴肝经至乳下，足太阴脾经行乳外，若情志内伤，忧思恼怒则肝脾郁结，气血逆乱，气不行津，津液凝聚成痰；复因肝木克土，致脾不能运湿，胃不能降浊，则痰浊内生；气滞痰浊阻于乳络则为肿块疼痛。
中医治疗此病有较好疗效，通常可以根据患者症状轻重表现选方治疗。
01
疏肝解郁法
轻重患者主要表现为乳房胀痛，经前加重，月经后减轻或者消失，也有表现生气或者情绪不畅后乳房胀痛。可伴有食欲减退或者月经不调。
本期以肝气郁滞为主。治疗可以选用柴胡疏肝散疏肝理气。柴胡疏肝散组成：陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草。伴有食欲不振用逍遥散疏肝健脾，逍遥散组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草。02
理气活血法
当患者出现乳房硬块，经前硬块增大，经后明显缩小，乳房胀痛或者刺痛时候。表明患者气滞明显、伴有瘀血阻滞。属于肝郁血瘀阶段。
治疗需要疏肝理气、活血化瘀。此时治疗需要加重疏肝理气药物和活血化瘀药物。以胀痛为主在逍遥散基础上加青皮、枳实、三棱、莪术、醋元胡等行气破的药物。患者出现时时刺痛时候表明有气滞血瘀，需要疏肝理气和活血化瘀兼顾。可以柴胡疏肝散合血府逐瘀汤治疗，血府逐瘀汤组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草。03
化痰散结法
当患者病程时间较长，由于情志不遂，或受到精神刺激，导致肝气郁结，气机阻滞，思虑伤脾，脾失健运，痰浊内生，肝郁痰凝，气血瘀滞而出现硬块较大较多，不能自行减轻的时候，治疗需要疏肝理气、化痰散结。
选方用逍遥散合二陈汤，加浙贝母、天花粉化痰散结，硬块质地硬时加夏枯草、生牡蛎等软坚散结之品。一般具有较好效果。
以上是根据乳腺增生患者临床常见表现选择的合适的治疗方案和方药。
以上各型会根据患者的环境和发病时间长短而变化，所以需要灵活掌握运用。
同时我们在治疗乳腺增生的时候一定要注意患者月经变化。月经延期、量少或者有血块时，一定要同时配伍引血下行、活血化瘀的药物，比如川牛膝、土元等，月经顺畅，乳腺增生疾病可以更快的痊愈。
另外，我们要叮嘱患者即使服药治愈后也要保持心情愉快，保持气机调畅，才能确保不再发生。（注：文中所载处方药物需要在专业医师指导下使用）
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