母乳喂养有助于宝宝健康成长，对妈妈同样也益处多多。如何顺利实现母乳喂养？如何规避母乳喂养中的诸多问题？在最新一期新京报《健谈》中，首都医科医院护理部副主任宋丽莉就大家关心的母乳喂养问题进行了解答。
宋丽莉介绍，宝宝吸吮能促进妈妈大脑皮层分泌更多有利于产后恢复的激素，如缩宫素有助于子宫收缩，促进子宫恢复、减少产后出血发生。很多准妈妈在孕期补充大量营养，存在脂肪过剩的情况，母乳喂养可消耗孕期储备的多余脂肪，有利于产后体型恢复。从长远来看，母乳喂养还可以降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的风险，提高母亲骨骼对钙的吸收，降低更年期骨质疏松风险。
产后如何尽快实现母乳喂养呢？宋丽莉表示，分娩后妈妈和宝宝立即进行皮肤早接触、早吸吮是母乳喂养的良好开端。新生儿出生后，在确保母婴安全的前提下，会将宝宝以俯卧姿势趴在妈妈的前胸上进行皮肤接触。这一阶段也称为母婴接触的黄金一小时。在接触过程中，新生儿会自己寻找母亲乳头，并吸吮，宝宝第一次成功吸吮可以为之后的母乳喂养打下良好基础。
回到母婴同室病房后，妈妈要做到按需哺乳，即宝宝随时想吃，母亲随时去喂。宋丽莉介绍，早期母乳喂养更多的是宝宝单方面需求，包括营养性的吸吮和非营养性的吸吮，即母乳同时给予孩子生理需求和心理需求的满足。在宝宝没有医疗指征的情况下，鼓励母亲进行纯母乳喂养，不需要给孩子添加其他液体或配方奶。
哪些情况不能进行母乳喂养也是很多新手妈妈比较关心的问题。宋丽莉表示，妊娠时患有比较严重的合并症，如心血管疾病、肾脏疾病、未经过治疗的活动性肺结核、艾滋病、服用药物中明确提示会影响哺乳等情况，不建议进行母乳喂养。正常情况下，大多数母亲都可以完成母乳喂养过程。日常生活中一些不严重的疾病，如感冒、疱疹病毒感染，甚至一些母亲患有乙肝，其实都不是母乳喂养的禁忌症，在做好手卫生和安全防护的情况下，都可以根据妈妈的意愿选择母乳喂养。
如何有效预防哺乳期妈妈的噩梦——乳腺炎？宋丽莉提示，追溯乳腺炎发生过程发现，往往是在母乳喂养过程中存在一些问题没有得到很好的指导和解决。很多母亲只要孩子一哭就立马抱起来喂奶，忽视喂奶姿势、孩子情绪等，在这个过程中可能因错误的含接姿势而导致乳房出现问题，比如乳头皲裂等。母亲在产后2-3天会出现乳房生理性充盈过程，在这期间宝宝没有做到频繁有效吸吮，妈妈在下奶的过程中可能会发生乳房肿胀，如果没有得到正确的解决，也会导致乳腺炎发生率增高。所以，前期让宝宝做到频繁、有效的吸吮，母亲后期发生乳腺炎的概率就会减少。其实，让宝宝“挂”在妈妈乳房上不停吸吮，是缓解乳房充盈或肿胀最好的手段。需要提示的是，所谓频繁，不仅要保证次数，也要保证时间，每天至少让宝宝吃10次以上，每次一边乳房吃15分钟以上再更换另一侧。如果频繁吸吮效果不佳，甚至出现发热、乳房红肿特别严重的，要及时就医。
一些妈妈在哺乳过程中，发现奶水一直是清水奶，担心营养是否充足。宋丽莉指出，每个妈妈的饮食背景、体质状况等不同，但只要宝宝的各项生长指标处于正常状态就无须担心。“不是每个妈妈的奶水都是浓白色的，只要宝宝各项生长指标符合其月龄，完全没有必要对奶水质量产生怀疑。”
新京报记者刘旭
校对陈荻雁