中医适宜技术是中医药治疗的重要方法之一，发掘、应用和推广中医适宜技术是一项重要的中医传承工作。为有效推进中医药事业的发展，近年来国家陆续颁布了一系列关于中医药传承、发展、创新、推广的意见、要求及实施方案，年《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》的颁布把中医药工作摆在更加突出的位置，在国家政策支持，及各级医护人员的努力下，中医药改革发展取得显著成绩。甲乳外科作为当前临床医学中非常重要的一门学科，其综合治疗手段多，基础研究进展快，相比较于其他外科而言，具备自身的独特性，其中中医专科护理凭借其在协同推动甲乳疾病预防、诊治及术后康复等方面的技术优势，愈来愈得到行业重视。国家中医药管理局自年陆续发布了五十二种优势病种中医护理方案，乳腺癌、乳痈（急性乳腺炎）位列其中，为甲乳外科临床规范施护提供了指引。
专科在快速发展的同时也显现出一些薄弱环节，重医疗轻护理的传统思想根深蒂固，中医护理技术发展受到制约；中医护理人员能力整体不足，外科护理人员仍以西医专业为主，缺少中医思维和辨证施护能力；中医专科护理方案多由护理人员根据个人技能和临床经验制定，工作标准和流程无法进行同质化管理；中医专科护理人员较年轻，工作经验不足，临床使用效果和患者满意度欠佳。
面对诸多现实问题，通过积极探索符合发展需要的甲乳专科中医护理模式，深耕中医适宜技术，努力构建甲乳专科中医护理技术体系，规范操作流程，明确质控目标，积极开展特色护理、技术推广、人才培养，进一步发挥中医护理优势，提升甲乳专科护理及创新服务能力。
1深耕中医适宜技术
1.1 强化经典地位，内化中医知识
中医适宜技术是中医药学的重要组成部分，有数千年的悠久历史，《黄帝内经》《伤寒杂病论》《神农本草经》等医药典籍相继问世，涵盖了中医基本理论的核心内容，构建了中医的基本理论框架，是中医理论之根基所在。通过对经典著作的熟读及深入的研究，在实践中反复的体验，最终能够得其精要，树立中医整体观和辨证施护思维，为临床辨证施技奠定扎实的中医理论基础，并在临床施术中保持中医思维为首要解决临床问题的意识。《肘后备急方》《诸病源候论》《妇人大全良方》《外科理例》《三因极一病证方论·瘿瘤证治》等著作中关于乳腺病、瘿病的病因、发病机制及治疗方法等深刻而全面，综合考虑了病患的体质因素、情志，以及内虚、痰瘀毒邪对机体的影响，并按阶段辨证施治，对于现代治疗具有很强的实践指导性。
通过对典籍系统深挖、整理，结合当今环境、生活方式，吸收精髓，将中医知识内化，在临床实践的基础上继承和创新，制定出具有甲乳专科特色的中医疾病护理方案、症状护理方案及适宜技术方案等。
1.2 明确技术范畴，完善中医护理服务内容
中医适宜技术是中医特色护理的重要组成部分，是在中医理论指导下的一系列操作，其精髓是“简、便、效、廉”。《黄帝内经》最早提出了针、灸、按摩、熨帖、敷药等外治法，通过长期的诊疗护理实践，目前中医治疗方法得到了极大丰富，且自年起国家中医药管理局陆续推出中医临床适宜技术推广计划项目，中华中医药学会编著《中医护理常规技术操作规程》，对辨证施技有了科学、规范的指引。
临床实践中除进行规范运用外，在此基础上，不断挖掘整合传统优势技术，创新、借鉴使用方法、拓展使用范围，将揿针、腕踝针、梅花针、火针等针法；雷火灸、平衡灸，滚经灸等灸法；扶阳罐、火龙罐等罐法；拨筋法、背脊疗法等按摩法；八段锦、八邪操等功法应用于甲状腺和乳腺疾病患者的全程疗护中，为患者提供有专科中医特色的证候护理服务体系。
1.3 健全质控体系，完善安全管理制度
按照国家《医院中医护理工作指南》要求，医院及专科具体情况，将甲乳专科中医护理的核心制度、岗位职责、消毒隔离规范、中医护理操作规范、中医护理文件书写规范、中医护理医嘱及收费规范、中医护理满意度等纳入专科质控项目，形成甲乳专科中医护理质控体系。科室做好中医护理施技患者的风险评估和不良事件应急预案，提高护士中医护理技术操作的风险意识和应急处理能力，避免中医护理技术差错的发生。科室成立中医小组，负责中医质量控制、中医护理技术安全管理，对违规行为进行督查，并协助整改。做到中医护理技术实施规范化、科学化、制度化。
1.4 注重中医人才培养，推进队伍建设
加强中医护理人员培训，提高专业化水平，是甲乳专科中医护理人才队伍建设的重要组成部分。主要是采取重点培养，以点带面的模式，选拔有兴趣、有能力的护士进行重点培养，推荐参加中医专科护士学习、参加中医骨干培训班，参与跟师学习，鼓励获取相关操作资质，成为科室中医护理骨干，并以此为“基石”，采取个性化培养方式逐渐提高甲乳专科中医护理水平。对新入职西医护理人员开展“西学中”培训的同时，临床进行“一对一结对帮扶”，树立辨证思维，掌握中医基础理论、提高施护技能；特别注重在临床实践中培养人才，重视运用“四诊”进行辨证，保证辨清、辨对、辨全，在充分辨证的基础上，制定出个性化施技方案，有效施护，同时将“正确辨证施护”作为临床护理综合能力考核的核心内容进行强化。
中医骨干培训形式多样，如典型病案分享，护理医案书写，技术操作展示、科室轮训等等，医院护理部“中医人才孵化基地”项目，“走出去请进来”，积极推广医院甲乳专科中西医管理理念、工作方法及先进技能，鼓励参加中医高层学历学习，培养中医硕士；实施有效的激励机制提高学习的积极性及自主性。通过一系列的措施，打造高品质的专业型甲乳中医护理人才队伍。
2提升甲乳专科护理能力
2.1 传承精华，提升辨证施护能力
中医护理重视辨证及整体，涉及知识体系庞大。通过“学经典做经典”、“医案回顾”等一系列措施的开展，建立了“中医医护一体化”的服务模式，实现“病与证”和“施治与施护”的结合，患者满意度提高，护理人员中医技术开展的积极性增强。护理人员能够更加深入地投入到中医专科知识的学习运用中，常常就一个问题能得到多种解决方案，思维拓宽，辨证施护能力提高。同时，临床医护团队形成良好氛围，将“传承中医护理技术，组建理论扎实、技术精湛、高素质的中医护理人才团队”为己任，提升了辨证施护能力，专科护理胜任力增强。
2.2 立足现实，提升中医护理技术推广力
甲乳专科充分发挥中医特色护理优势，在医院及护理部的大力支持下，开设中医特色护理门诊，进行慢病管理。运用中医适宜技术，包括揿针、腕踝针、耳穴、刮痧、固元灸、罐法等解决临床常见护理问题，在患者失眠、慢性疼痛、淋巴水肿、术后颈肩关节功能障碍及化疗后并发症等治疗干预中取得良好效果。
目前，科室开展中医适宜技术28项，使用效果确切，受到患者地极力赞捧。同时借助远程服务、移动护理、智慧护理等新型共享服务体系，及时宣传推送甲乳专科中医养生、保健知识，提供中医护理技术在线咨询、预约中医护理门诊、中药配送等便捷服务，缩短患者就医时间，加强了与患者的有效沟通方式，中医技术得到了有力推广。
2.3 守正创新，成就中医护理科研能力
坚持中医护理理论指导，立足中医药特色优势，以临床疗效为基础，创新中医特色护理技术发展模式，建立甲乳专科中医护理跨学科研究平台。建立临床科研一体化思维模式，促进中医护理方案在临床的顺利推进，鼓励护理人员科研创新，创新护理技术和器具、并拓展运用范畴，且有组织、有计划、有目的地进行中医护理科研选题、申报、开展。日常大力调动科研积极性，实施有效的激励机制。科室课题，专利、新技术及核心期刊论文发表等都有超越，全面提升了甲乳专科中医护理科研能力。
3小结
随着甲乳疾病的增多以及患者对医疗护理质量的需求日益增高，中医特色护理技术的开展丰富了甲乳专科护理内涵，发挥了中医药优势，提高了甲乳专科护理水平。年国家“十四五规划”为中医发展确定了新的重点。医院临床、科研及管理人员要以此为契机，继续挖掘中医药核心护理技术的应用，注重人才培养，创新服务形式，为提升甲乳专科中医药特色护理的影响力做出贡献。
参考文献（略）
孙莉,倪婷,张敏.深耕中医适宜技术提升甲乳专科护理能力[J].中西医结合护理,,08(02):11-13.DOI：10./j.issn-.12056.