TUhjnbcbe - 2024/2/25 16:52:00
你以为在你的身体中，最坚固的部位就是骨骼吗？没错，骨骼看起来的确是坚韧、不可摧垮的存在。但是，当体内发生癌变之后，骨骼却同样会被癌细胞腐蚀形成“骨转移”。所谓骨转，指的就是癌细胞经过血液和淋巴系统、进入骨髓内的血管壁、增殖与血管外，开始形成血运建立，最终变成了肿瘤。骨转移形成的肿瘤，与原发癌灶的肿瘤病理类型相同。就我国临床掌握的资料来看，乳腺癌、肺癌以及肝癌等恶性肿瘤，就是最容易发生骨转的类型。特别是肺癌进展到晚期之后，有超过了1/2的患者都合并了不同的骨转移，而骨转出现后最为典型的症状就是“骨痛”！那么问题来了，癌症在病情发展期本来就会因肿瘤压迫、器官破坏、治疗等多个因素影响造成癌痛，到底哪一种疼痛才是骨转移的信号，患者该如何分辨呢？1、疼痛性质骨转移早期一般没有任何症状，只有在进行骨同位素扫描时，才能发现有病变的骨骼。而随着骨转移的不断发展，患者就会出现骨痛。但是不同部位的骨转所造成的疼痛性质都不相同，在临床看来骨痛可表现为酸痛、钝痛、胀痛、刺痛或撕裂样疼痛等多种性质。但是，在这些痛感中，最为常见的就是慢性钝痛。除此外，患者还可能会有局限性、明确压痛点的疼痛。2、疼痛部位与其他关节炎导致的疼痛性质不同，肿瘤骨转移的部位通常都是固定的。这是因为癌细胞在转移到骨骼之后，会释放出大量的转化、表皮生长因子等物质，它们可激活破骨细胞。而在破骨细胞被激活之后，又会释放出细胞因子，进一步促进肿瘤细胞分泌骨溶解类物质，最终形成恶性循环，导致患者出现剧烈的骨痛；同时，骨转移一般都是多发性的，只有少数患者会出现单发的骨转移。曾经有研究团队针对名恶性肿瘤合并骨转移的患者进行分析，发现有近83.4%的患者存在多发性的转移灶，16.6%的患者出现了单发的骨转移灶。而从骨转的部位上来看，胸椎转移在临床最为常见，达到了51%左右，其次则是肋骨、腰椎、股骨、颈椎和肩胛骨等区域。在发生骨转的同时，还可能会因为转移灶持续增大，导致相关的关节出现功能障碍或局部肿块。因此，如果是出现了全身多发性的骨骼疼痛、局部肿块，需要高度警惕是否为骨转作祟。3、疼痛程度如上文中提到的一般，在骨转的初期患者基本没有任何症状表现，但是随着病情发展，骨痛就会出现，疼痛程度可从轻到重。这种规律基本都是随着癌症发展展开的，也就是说越是进入病情晚期、终末期阶段、骨转移的范围越大、疼痛程度也就会越深。而且，因骨转造成的骨痛，普通止痛药物往往难以缓解，必须要使用针对性的药物。写在最后：骨转出现，基本都是病情进入广泛转移期，也就是大家俗称的晚期信号。但是，这并不代表患者只能等待死亡降临，进入这阶段的患者，同样也可以通过化疗、放疗或靶向药物治疗控制病情发展，延长自身生命、提高生命质量。在某些特殊的情况下，甚至是可以实现临床治愈。因此，患者也不要过于惊慌和害怕，积极配合医生治疗，才是最重要的。