我有一对双胞胎宝宝，今年已经4岁了，活泼可爱、乖巧懂事，但就是身体不怎么好。
自从宝宝出生后，就经常生病，别说流感季了，平医院。
唉，这都怪我不争气，没有奶水，两个宝宝都是喝奶粉长大的，未能母乳喂养，没给宝宝最好的营养，我真的很愧疚
——by：桃子妈
看到这条留言后，我越来越发现，不能母乳喂养对于妈妈们来说，会有很大的心理负担，而妈妈们自己对母乳喂养也有着很深的执念
能坚持母乳喂养固然好，但如果需要暂停哺乳、甚至没有办法进行哺乳时，妈妈们也不要过于自责与愧疚。
禁止哺乳的情况
完全没办法进行哺乳，这对于想要母乳喂养的妈妈们来说，可能是极大的打击。
但是如果哺乳的风险大于母乳喂养能给宝宝带来的好处，那一定得停。
01
妈妈患有艾滋病
艾滋病*是一种攻击人体免疫系统并通过特定途径传播的病*，而这个途径就包括母乳。
美国疾控中心和美国儿科学会建议感染艾滋病*的妈妈应完全避免母乳喂养。
但是如果因为经济条件或者其他因素，没有办法进行奶粉喂养的话，那为了宝宝的健康，就只能选择母乳喂养（这是最下策）。
02
宝宝患有半乳糖血症
乳糖不耐受和半乳糖血症是完全不一样的病症，妈妈们千万别搞混了~
乳糖不耐受根据宝宝的情况是可以进行母乳喂养的，但是半乳糖血症是完全不能母乳喂养的。
半乳糖血症是一种遗传代谢性疾病，患有此病的宝宝没有办法利用半乳糖，如果半乳糖在体内蓄积，会导致严重的不良后果，包括生长迟滞、肝功能障碍及智力障碍等。
而半乳糖是乳糖的分解产物之一，所以，如果宝宝确诊患有半乳糖血症，那是完全不能进行哺乳的。
●感染人类T淋巴细胞病*Ⅰ型或Ⅱ型阳性的妈妈，不能进行哺乳，也不能将挤出来的母乳喂给宝宝。
●妈妈出现严重器官功能障碍性疾病或者产后心理障碍、精神疾病，也不建议哺乳0-
可以考虑哺乳的情况
01
妈妈服用药物期间
很多药物在哺乳期是完全禁止服用的，如果不慎服用了话，需要暂停母乳喂养，比如下面这几类：
1.利巴韦林
利巴韦林在孕期使用，会导致胎儿畸形，在哺乳期使用同样存在风险。
因为少量药物是经乳汁进行排泄，母乳喂养的话，对宝宝存在潜在的危险，所以哺乳期这类药物是不建议使用的。
2.四环素类抗生素
这类抗生素除四环素外，还包括金霉素、多西环素（又称强力霉素）、米诺环素（又称美满美素）等。
这类药物可以进入乳汁，如果哺乳期妈妈长期服用，可能会让宝宝出现四环素牙（就是下图这样）。
这里需要注意的一点就是，金霉素虽然也属于四环素类的抗生素，但是目前最常用剂型是药膏剂型，眼睛局部少量使用时，全身的吸收量很少，所以也不会影响到宝宝，但是只限于眼膏类。
3.含有氨基比林的药物
氨基比林是个啥玩意？听不懂呀！
那我说安乃近、去痛片，大家肯定就能听得懂了，小时候总看见家里老人把它们当作神药看待，头痛感冒腰疼腿抽筋，去痛片包吃包好。
这类药物的有效成分其实就是氨基比林。氨基比林类药物在国际上是普遍被禁止使用的，任何人群都不应该使用这类药物。
因为这类药物会产生比例非常高的严重不良反应，在血液方面会引起粒细胞缺乏症，甚至会导致死亡。
在皮肤方面，它可能会引起荨麻疹，严重会发生剥脱性皮炎等，所以哺乳期不推荐。
这几类药物在哺乳期是完全禁止服用的，如果不慎使用了上面这几类药物，那就需要立即暂停哺乳。
02
妈妈病*感染
1.感染单纯疱疹病*
妈妈如果感染单纯疱疹病*，是可以进行母乳喂养。
但前提是，疱疹的位置不在乳房上，并且在喂奶的时候，需要将疱疹处包裹好，不要碰到宝宝。
如果疱疹处没办法遮盖的话，还是建议暂停母乳或者用吸奶器将乳汁吸出来用奶瓶喂养宝宝。
在这个过程中，妈妈需要格外注意手部的卫生，避免将疱疹传染给宝宝。
但如果疱疹在乳房上，那就需要完全暂停哺乳，也不建议用挤奶器挤出乳汁，因为在挤奶过程中，乳汁很容易被疱疹污染。
2.乙肝
宝宝出生后接种了乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白的话，是可以进行母乳喂养的，不过，宝宝必须完成乙肝疫苗系列接种，不能有遗漏。
患有慢性乙肝妈妈，需要注意防止乳头破裂出血，如果出现这种情况，需要立即暂停哺乳。
对于分娩后继续接受抗病*治疗的妈妈，母乳喂养期间使用抗乙肝病*药物的安全性还不明确，所以需要结合母乳喂养所带来的益处以及妈妈自身意愿来决定是否进行母乳喂养。
但目前研究发现，使用替诺福韦这一抗病*药物同时进行母乳喂养，对婴儿没有短期不良影响。
3.流感病*
流感病*主要是通过飞沫传播，不会通过乳汁传播，所以是可以哺乳的。
但是流感起病最初的2~3天传染性较强，这个时候需要避免妈妈和宝宝处于同一个房间，但是可以将乳汁吸出来或者挤出来进行奶瓶喂养。
如果妈妈症状好转，并且没有明显打喷嚏、咳嗽的话，那可以直接进行母乳喂养，但在哺乳前要做好自身清洁，如洗脸、戴口罩等。
03
妈妈患有其他疾病
1.妊娠合并糖尿病、甲亢、甲减、高血压等疾病
这类妈妈可能一直都有这样的认知：患病以后一直在吃药，我的乳汁肯定积累了很多药物与病*，还是不给宝宝哺乳了。
但其实这几类疾病，还是需要根据自身情况来判断是否能进行哺乳。
■妊娠合并糖尿病：大部分患有妊娠合并糖尿病的妈妈，在产后都不需要继续使用胰岛素，仅有少数的妈妈需要胰岛素治疗，但胰岛素并不会影响哺乳。
■甲亢：在用药方面需要极其谨慎，目前，常用药物有PTU和甲巯咪唑。
但PTU可能存在肝*性，所以哺乳期是不建议使用的，一般建议妈妈们服用甲巯咪唑，但如果妈妈的服用剂量20mg/d时，需要在1个月和3个月后评估宝宝的甲状腺功能指标。
■甲减：妈妈服用优甲乐，不会对宝宝产生不良影响，但是需谨遵医嘱，不要擅自增加剂量。
■高血压：母乳喂养不会使哺乳期的妈妈血压升高，如果哺乳期用药和孕期用药一样的话，是不会影响哺乳的。
但如果药物不一样或者增加了其他药物，建议向医生咨询后使用。
2.结核病
患活动性结核的妈妈，需确保无传染性后才能哺乳（通常是抗结核菌素治疗2周后），因为结核是通过呼吸道传播而不是母乳，所以可以进行母乳喂养。
但如果妈妈患有罕见的结核性乳腺炎，那就需要避免哺乳，在接受抗结核菌素治疗下才可以进行母乳喂养。
能不能母乳喂养、需不需要暂停母乳喂养、想要争取一下母乳喂养，这都需要根据具体情况来判断。
妈妈们不要盲目自我选择，听医生的！在专业层面上，他们能给你很好的建议。
能喂养，确实是一种很好的选择，但如果因为客观原因没办法进行母乳喂养时，妈妈们也无需太愧疚，我们认真选好奶粉、做好宝宝辅食、安心陪伴宝宝，这都是我们表达爱的方式。
而那些耳边的闲言碎语，我们置之不理就行，因为身体因素没能母乳喂养的妈妈，你们更伟大！