60多岁的王大爷是一个“老烟枪”，他已经吸了30多年的香烟，多次戒烟无果，结果导致自己的气管、肺部等呼吸系统功能明显下降，经常有咳嗽咳痰，每到天气变冷后咳嗽咳痰就容易加重，但是他也一直没有在意。
2周前武汉这边的天气突然降温，王大爷咳嗽咳痰的老毛病又犯了，但是程度不太重，所以也就没当回事，结果咳痰越来越多，颜色也由白转*，而且伴有明显的喘息和胸闷，甚至晚上睡觉都可以咳醒，家医院急诊进行治疗。医生通过肺部CT检查发现王大爷患有大叶性肺炎，并且有着严重的慢性支气管炎，于是将其收治入院，经过抗感染、化痰、止咳、平喘等对症治疗后王大爷的症状明显好转了。
医生嘱咐王大爷戒烟，王大爷苦笑道能戒早戒了，于是医生给王大爷开乙酰半胱氨酸泡腾片，嘱咐他按照医嘱规律服用，但是王大爷表示不想吃药，因为他平时高血压、冠心病的药已经很多了，而且他患有慢性支气管炎多年，每年都要发作，他感觉也没什么。医生解释道慢性支气管炎其实是多种疾病的诱发因素，如果不治疗会导致肺部结构发生改变，引起阻塞性肺病、肺气肿、肺部感染等多种疾病，绝对不能放任不管，而乙酰半胱氨酸泡腾片是常用于防治慢性支气管炎的药物，可以改善和延缓病情肺部结构变化，而且有化痰、抗炎的作用，规律服用对于改善预后有帮助。王大爷最后还是听从了医生的意见服药，咳嗽咳痰的毛病果然缓解了很多。
一、慢性支气管炎的发病机制和危害
慢性支气管炎是临床常见的呼吸道疾病之一，根据流行病学统计结果表明，我国人群中慢性支气管炎的发病率可达到3.82%，其中老年人最为常见，50岁以上人群中的发病率高达15%，是威胁老年人身体健康的危险因素之一。
慢性支气管炎本质是因多种诱因导致气管、支气管及周围组织出现的一种慢性炎症反应，临床多表现为反复的咳嗽、咳痰，并可以伴有喘息。慢性支气管炎的患者在天气变化剧烈时症状容易加重，出现明显的咳痰增多，胸闷喘息等，但是天气变暖后多可以缓解。正是因为早期的慢性支气管炎可自我缓解，因此许多患者并没重视针对其进行治疗，但是伴随着支气管结构的改变，患者的咳嗽、咳痰、喘息等症状会越来越明显，最后甚至不分季节的长期存在，这表明肺部结构已经发生了严重损伤。
生活中诱发慢性支气管炎的因素较多，研究表明空气污染、吸烟、呼吸道感染等都是诱发慢性支气管炎的危险因素。病理学研究表明在诱发因素的作用下，支气管黏膜上的纤毛会变短，分布会变得不规则，同时会引起纤毛运动发生障碍，从而导致支气管排痰、抗菌等作用下降；其次，慢性支气管炎患者的支气管壁有各种炎性细胞浸润、充血、水肿，而气道的慢性炎症反应会导致抵抗力下降，同时抑制肺泡中吞噬细胞发挥吞噬、灭菌作用，引起炎症反应扩散，这也是为什么慢性支气管炎会反复发作的原因；最后，慢性支气管炎都会导致腺体分泌增加，诱发迟发型变态反应，导致引起气管痉挛，气道阻力增加，进而引起喘息、胸闷、呼吸急促等症状。
慢性支气管炎的危害是潜移默化的，在初期，慢性支气管炎的患者症状多以轻度咳嗽咳痰为主，喘息症状并不明显，而且肺活量也大多正常，因此许多患者并不重视对于它的治疗。但是伴随着慢性炎症反应对于呼吸道的缓慢侵蚀，支气管结构会遭受严重破坏，气管壁会发生易塌陷、硬化，导致发生不可逆性的气道狭窄，从而引发慢性阻塞性肺病、肺气肿等多种严重后果，咳嗽、喘息明显加重，甚至无法正常生活，因此一定要积极针对慢性支气管炎进行防治。
二、什么是乙酰半胱氨酸泡腾片？它的作用机制是什么？
乙酰半胱氨酸泡腾片是防治慢性支气管炎的常用药之一，临床又称为富露施、金康速力，其本质是一种乙酰半胱氨酸的口服剂型，临床研究表明其具有抗炎、抗氧化、抑制蛋白酶等多种作用，可以有效缓解咳嗽、咳痰、喘息等多种临床症状。
乙酰半胱氨酸被吸收入人体后，
会在肝脏内进行代谢激活
，脱去乙酰基而变成L-半胱氨酸，从而发挥相应的药理学作用，其具体的作用机制如下。
首先，乙酰半胱氨酸可以分解气道黏膜中的蛋白复合物，从而将痰液中脓性成分稀释和溶解，起到明显的化痰作用；其次，乙酰半胱氨酸具有明显的抗炎、抗氧化作用，对于气道的慢性炎症具有明显的抑制作用，可以有效减少腺体分泌，抑制多种炎性物质的生成，从而减轻慢性炎症反应对于呼吸道黏膜的侵蚀；最后，L-半胱氨酸是合成谷胱甘肽的必要物质，而谷胱甘肽可以有效保护细胞完整性，防止和减轻呼吸道黏膜细胞的损伤，保护黏膜细胞的完整性和功能，从而有效改善慢性支气管炎的预后，保护肺功能。
三、乙酰半胱氨酸泡腾片可以治疗以下疾病
除了慢性支气管炎外，乙酰半胱氨酸泡腾片的临床应用其实非常广泛，只要是以浓稠的粘液、粘液分泌物为特征的急性和慢性的呼吸系统疾病，乙酰半胱氨酸泡腾片都有良好的治疗效果，临床上其主要治疗以下几种疾病。
1、慢性支气管炎（稳定期、缓解期）
乙酰半胱氨酸泡腾片主要应用于慢性支气管炎的稳定期和缓解期，急性期一般使用的是注射剂，大量的临床研究表明无论是单用还是与其他治疗联用，乙酰半胱氨酸泡腾片都可以明显减少慢性支气管炎患者的咳嗽咳痰，缓解胸闷、气喘等临床症状，同时可以预防慢性支气管炎的急性发作，保护肺部功能，改善疾病预后。
2、慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以气道发生不可逆性阻塞为主要特点的呼吸系统疾病，常伴随发生于慢性支气管炎，患者多表现为咳嗽咳痰、喘息气短等，并且多伴有支气管的器质性损伤。临床研究表明乙酰半胱氨酸泡腾片可以有效缓解慢性阻塞性肺病患者的临床症状，同时可以减轻气管黏膜炎症反应，解除气管痉挛反应，延缓支气管黏膜的病理损害，从而有效改善病情预后。
3、急慢性呼吸道感染伴粘液
许多细菌感染导致的呼吸道疾病都会表现出咳嗽咳痰，其中大叶性肺炎、间质性肺炎等多以咳粘痰、浓痰等为主，而且往往难以咳出，而乙酰半胱氨酸泡腾片可以有效分解粘痰、浓痰，将其稀释后更容易从呼吸道中排出，因此常与抗感染药、扩张支气管药等联用，有利于快速控制感染病情，改善患者临床症状。
4、肺气肿
肺气肿是一种以终末细支气管远端气道发生弹性减退，导致过度膨胀、充气和肺容积增大为主要特征的呼吸道疾病，多是由慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病等疾病进展而来，肺气肿的患者肺部功能已经发生明显异常，肺活量、肺通气等多项指标明显下降，导致患者时常感到胸闷、气喘，甚至呼吸困难。临床研究表明在常规治疗的基础上联用乙酰半胱氨酸泡腾片可以有效缓解肺气肿患者胸闷、气喘等临床症状，改善气道通气功能，提高肺活量，同时可以减少咳嗽咳痰，降低诱发肺部感染的风险，延长患者生存时间。
四、科学服用乙酰半胱氨酸泡腾片应注意4点
乙酰半胱氨酸泡腾片作为治疗多种呼吸道疾病的常用药，往往需要长期服用，因此如果使用不当会导致诱发不良反应，影响患者健康；其次。乙酰半胱氨酸泡腾片的服用方法比较特殊，使用不当会影响疗效，因此建议有需要的患者依据以下原则进行服用。
第一、注意服用剂量和方法
乙酰半胱氨酸泡腾片的常规服用剂量是每次1片（mg），每日1-2次即可，病情严重、粘痰较多的患者可以增加到每次2片，每日2次。
乙酰半胱氨酸泡腾片的服用方法为泡服，其具体方法是将药片溶解在ml左右的温开水（≤40℃）中，等药片完全溶解后再服用，这样可以充分发挥药效，同时避免药物对于胃肠的刺激，再次强调一定要等药片完全溶解后再服用，如有必要可用汤匙搅拌。
第二、注意不良反应
乙酰半胱氨酸泡腾片的主要不良反应是胃肠道反应，其中以腹痛、恶心、呕吐等最为常见，大多数可以耐受，同时应注意等待药片完全溶解后再服用；其次，少数患者会出现气道痉挛、呼吸困难加重，这种患者往往是对于乙酰半胱氨酸过敏，这种患者不建议服用；还有患者会出现头痛、心动过度、失眠等反应，但发病率极低，对症治疗即可。
第三、注意联合用药
乙酰半胱氨酸泡腾片往往需要和其他药物联用，但需要注意的是各种药物需要分开服用，不要将乙酰半胱氨酸泡腾片与其他药物混合服用，否则容易影响药效；其次，与化痰药、抗菌药、支气管扩张剂等药品联用时，可以根据症状调整用药剂量。
第四、注意特殊人群用药
孕妇禁用乙酰半胱氨酸泡腾片；哺乳期妇女服药期间禁止哺乳；老年患者可以直接给予治疗剂量，一般不需要调整用量；对于乙酰半胱氨酸过敏者禁用；苯丙酮酸尿*症患者禁用；急性支气管哮喘患者慎用，会诱发支气管痉挛加重。
五、总结
综上所述，乙酰半胱氨酸泡腾片是治疗慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺气肿等多种呼吸道疾病的常用药，其可以有效减少咳嗽咳痰，减轻慢性炎症反应，保护气道黏膜细胞完整，改善疾病预后，但是乙酰半胱氨酸泡腾片的服用方法比较特别，需要的患者一定要在医生指导下用药，同时注意可能的不良反应，如果出现及时向医生反应。#慢性支气管炎#