1、非哺乳期乳腺炎的定义
非哺乳期乳腺炎(NPM)是指发生在女性非哺乳期的一组病因不明的良性乳房疾病。NPM的主要病理类型是导管周围乳腺炎(PDM)和肉芽肿性小叶乳腺炎(GLM)。NPM的主要临床表现是乳房肿块和乳房脓肿,在疾病终末期可形成乳腺瘘管、窦道或者溃疡,经久不愈。NPM的自然病程约为9-12个月,而且经常复发。目前还没有标准的治疗方法。
2、非哺乳期乳腺炎的诊断检查方法
对NPM患者的全面评估,主要结合临床表现、辅助检查和组织病理学进行综合分析,在排除乳腺结核和特殊肉芽肿病变的基础上作出诊断。专家组建议将乳腺超声作为疑似NPM患者的首选影像学检查方法,可用于评估病变的特征以及任何脓肿的数量和范围。目前的有限研究还难以有效评估乳腺X线摄影检查在诊断NPM方面的价值。乳房磁共振成像具有更大的特异性。弥散加权成像可能有助于区分PDM和GLM;然而,由于没有证据表明核磁共振成像可以帮助诊断NPM,专家组不建议将磁共振成像作为NPM的常规检查项目。
3、非哺乳期乳腺炎的临床表现
PDM和GLM的临床表现相似,但治疗和预后不同。专家组建议通过标本病理检查来诊断NPM,并认为空芯针穿刺活检是获得所需组织的最佳手段。对于接受切开引流的病人,也可以从脓腔壁上取标本。由于细针穿刺细胞学检查抽吸得到的组织量很少,专家组不建议将其作为一种针对NPM患者的常规病理检查手段。
4、非哺乳期乳腺炎的治疗
(1)皮质类固醇在治疗GLM中的作用最近受到越来越多的