病例分享——强直性脊柱炎累及双髋关节
强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴，病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，是自身免疫性疾病。
强直性脊柱炎除了骶髂关节和脊柱的症状之外，部分患者也有下肢关节的病变。据统计，约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎，约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节，下肢多于上肢。肩关节受累时，关节活动受限，疼痛更为明显，梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲，使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节。
往期内容：
1.什么是强直性脊柱炎？
2.强直性脊柱炎的治疗
病例分享——术前
患者多年强直性脊柱炎病史，病情控制不佳，现脊柱僵硬，颈椎、腰椎无法行屈伸旋转，双髋关节因关节融合致活动受限。据患者自述，现最主要问题为下肢活动受限影响行走，生活质量低。
强直性脊柱炎致双髋病变，关节融合
双髋融合，髋关节主被动活动受限，膝关节活动尚可
颈椎病变，主被动屈伸、旋转受限
术前行走视频：
患者因双髋关节活动受限，无法完成屈髋等动作，行走时只能通过躯体带动下肢向前行走。
治疗方案：患者现无疼痛等不适，主要核心问题在于关节功能丧失，行走障碍。可行双侧全髋关节置换，以人工关节替代损毁关节，重建结构，恢复功能。值得注意的是，患者因双髋关节损毁多年，长时间的异常步态导致下肢肌力失衡，术后康复对恢复行走步态也有重要的意义。
病例分享——术后
关节置换后床边片
术后康复师指导功能锻炼：
术后床边康复需要循序渐进，一般手术1-2天可先在床边康复师陪同下训练坐、站立等动作，能够稳定站立后再于陪同下行行走功能锻炼。
术后三个月
术后行走视频：
术后三个月，患者在
