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摘要：35岁女性，10天前发现左乳腺肿物，约鸡蛋样大小，伴有红肿及疼痛不适，于是来到我门诊就诊，我为患者检查之后，发现是乳腺炎，为患者做了左乳肿物穿刺活检术，术后患者恢复良好，没有出现不良反应，现在已经出院。
女，35岁
乳腺炎（非哺乳期乳腺炎）
年11月
医院（三乙）
左乳肿物穿刺活检术，药物治疗
18天，病情稳定随访中
经过手术治疗后，患者肿物基本切除，红肿区基本消退，患者刀口无疼痛等不适症状，病理显示：（左乳腺）良性炎性病变，允许患者出院。
一、初识患者
患者邹女士，今年35岁，在10天前发现左乳腺一肿物，约鸡蛋样大小，伴有红肿及疼痛不适，呈烧灼样疼痛，无乳头溢液，无发热等不适症状，患者发病后在当地卫生室进行了消炎治疗（具体不详），效果较差，现在红肿范围较之前扩大，为了进一步治疗，患者来到我门诊。
经过询问，患者没有其他病史，我为患者做了检查，发现双乳腺对称，左乳腺内测象限皮肤红肿，范围8*7cm大小，红肿区可以触及一肿块，约5*4*4cm，肿物表面皮温高，未触及波动感，肿物触痛，与周围界限不清，活动度差，右乳腺未触及明显肿物。初步诊断为乳腺炎，建议入院治疗。
二、治疗过程
患者入院后为其完善了乳腺彩超检查，检查结果显示：符合左乳炎性包块声像，左侧腋窝肿大淋巴结，明确诊断为左乳腺炎。居于患者Ⅱ级护理，因为患者肿块不排除其他疾病的可能，所以建议进行穿刺活检来明确诊断，将病情详情向患者及家属告知，患者同意活检。
入院第2天，为患者做了血常规、肝肾功、心电图等辅助检查，未见明显异常，在局部浸润麻醉下经B超引导下进行左乳肿物穿刺活检术，手术顺利，加压包扎穿刺区域压迫止血，未发现患者特殊不适，穿刺后返回病房，穿刺标本送病理科，手术时长为半小时，嘱咐患者注意观察穿刺处有无大量渗血。
入院第3天，患者无其他不适症状，传此处无渗血，皮肤红肿较入院时减轻，肿块较入院时缩小，静脉输液消炎治疗，待病理结果做进一步处理。
入院第6天，患者乳腺无明显疼痛，左乳腺触痛明显减轻，皮肤红肿消退，病理穿刺病理：（左乳腺）良性炎性病变，继续静脉输液消炎治疗。
入院第9天，患者肿物仍在，约5*4*4cm大小，考虑到患者消炎效果一般，建议手术切除，将治疗方案告知患者后，患者同意手术，术前检查无明显手术禁忌症，在气管内插管全麻静吸复合麻醉下进行乳腺象限切除，术中出血10ml，未输血，手术顺利，时长1小时。
入院第11天，患者上肢无水肿麻木，但出现反酸恶心，用法莫替丁缓解，持续刀口引流通畅，引出淡红色血性液约20ml。
入院18天，患者刀口无疼痛不适，发酸恶心症状消失，停止服用法莫替丁，引流管引流较少，拔除引流管，病理显示：（左乳腺）良性炎性病变，允许患者出院，注意切口保护，5天后复查拆线。
三、治疗效果
35岁女性，10天前发现左乳腺肿物，约鸡蛋样大小，伴有红肿及疼痛不适，于是来到我门诊就诊，患者入院时，左乳腺内测象限皮肤红肿，范围8*7cm大小，红肿区可以触及一肿块，约5*4*4cm，肿物表面皮温高，经过手术治疗后，患者肿物基本切除，红肿区基本消退，患者刀口无疼痛等不适症状，病理显示：（左乳腺）良性炎性病变，允许患者出院。
四、注意事项
乳腺炎通常是由感染引起的乳腺炎症。任何年龄段的女性均可患病，但最常见于哺乳期女性，通常发生在分娩后3个月内。本患者35岁，也是感染引起的乳腺炎，经过手术治疗后，患者的症状明显减轻，但是手术后，患者要注意局部卫生，避免细菌感染；选择适宜、舒适的内衣；均衡营养，禁止吃辛辣刺激的食物；术后注意引流管引流通畅，避免挤压引流管。另外饮食要注意高蛋白、高热量、高纤维素、低脂肪食物,保证足够液体入量;保证充足的休息,并适当运动。
五、个人感悟
非哺乳期乳腺炎，通常指成年人在非哺乳期所发生的乳腺炎，临床表现通常症状较重，乳房皮肤出现红、肿、热、痛症状，且乳房内有脓肿形成。首先得明确看是否有脓肿形成，对于这种类型急性乳腺炎，进行抗生素治疗的同时，及时行脓肿穿刺引流，或切开引流是行之有效的方法。本患者就是患有非哺乳期乳腺炎，邹女士发现肿物后，及时就医，这非常值得大家学习，另外患者的病情发展并不快，不复杂，经过患者的配合治疗，现肿物已经切除，红肿也消除了。
