哺乳期乳腺炎是哺乳期发生的乳腺感染性炎症，多表现为乳房局部”红、肿、热、痛”，严重时伴有脓肿形成甚至破溃，也是分娩后发热的常见原因之一。发生哺乳期乳腺炎后，轻者需要使用抗生素治疗，可能会影响哺乳，重者甚至形成乳腺脓肿，医院切开引流，非常痛苦。
那么，哺乳期乳腺炎是什么原因引起？又该如何预防呢？
哺乳期乳腺炎发生的原因，归根到底可以说是：各种原因导致的乳汁淤积、细菌入侵，由于乳汁的营养非常丰富，细菌在其中分裂繁殖，从而造成了感染和炎症，甚至脓肿形成。
常见的乳汁淤积的原因包括
1.先天性乳头畸形；
2.喂养技术不佳，乳汁未能完全排空；
3.乳头损伤、皲裂；
4.乳汁过于黏稠，不易排空或堵塞乳管；
5.情绪因素。
针对以上原因，具体预防措施如下：
1.先天性乳头畸形：最常见的为乳头内陷，患者往往从青春期乳腺发育时即可出现。乳头内陷、不能牵出会严重影响乳汁排出，导致乳汁淤积、发生炎症。因此，在孕期（实际上越早干预越好）准妈妈就应该使用乳头矫正器辅助吸出，每日1～2次。使用时注意清洁卫生。
省妇幼乳甲外科提醒您：乳头内陷不仅仅会影响哺乳，浆细胞性乳腺炎等疾病亦可由其引发。而某些乳腺癌早期可表现为乳头内陷。因此，发现乳头内陷，一定要及时就诊。
2.喂养技术不佳，乳汁未能完全排空：不合适的喂养习惯，比如哺乳姿势不合适、婴儿吸吮位置不对都可能引起乳头损伤、乳汁不能完全排空等。正确的哺乳姿势应该是：
①使宝宝的头部和身体成一条直线，脸部正对乳房，鼻子正对乳头；
②以拇指和其余四指相对呈“C字型”托起乳房，把乳头、乳晕一起塞入宝宝口中，注意不可只含住乳头，否则容易被咬伤，出现破损、皲裂等；
③宝宝下颌贴着乳房，含住乳头及乳晕大部，下唇外翻，慢而深地吸吮；
④妈妈能看到或听到宝宝吞咽，且不感觉乳头疼痛，则说明哺乳姿势合适。
⑤哺乳习惯：按需哺乳，开始时每次吸吮3-5分钟，以后逐渐延长。随着宝宝吸吮频率和强度的增加，泌乳也会增加，哺乳时间甚至可以延长到30分钟以上。
⑥由于宝宝食量和妈妈乳量因人而异，有些宝宝吃饱后可能仍有乳汁存留，此时可使用吸乳器将乳汁吸出，促进乳房排空。
省妇幼乳甲外科提醒您：不建议将乳汁用吸乳器吸出后装入奶瓶喂宝宝哦。
3.乳头损伤、皲裂：多为哺乳姿势不合适导致乳头被宝宝咬伤，尤其是已经生牙的宝宝。乳头损伤、皲裂后，如果不慎接触了被细菌污染的污物，或者宝宝口腔未清洁、有细菌存在，则细菌可从破损处或乳管开口进入乳管，引发哺乳期乳腺炎。因此，正确的哺乳姿势和哺乳后的清洁非常重要：哺乳后以煮沸过的温水擦拭洗净乳头，忌用酒精擦洗乳头，防止乳头皲裂。养成按需哺乳、婴儿不含乳头睡的好习惯。
省妇幼乳甲外科提醒您：建议每日给宝宝清洁口腔，可以用清洁的纱布蘸温开水，小心擦拭宝宝的牙龈或新生牙齿，可以有效防止口腔内细菌残留。
4.乳汁过于黏稠，不易排空或堵塞乳管：月子里的妈妈为了产生更多乳汁，往往会食用营养丰富的“催乳汤”，但实际上，油腻的食物反而容易引起乳汁过于黏稠，导致乳管堵塞。因此，建议妈妈们补充营养要适度，要注意多饮水，促进乳汁稀释，易于排出。
省妇幼乳甲外科提醒您：再好的“催乳汤”，也比不上充足的睡眠、愉悦的心情！
5.情绪因素：母乳妈妈的负面情绪，包括生气、焦虑、抑郁等都容易引起排乳不畅、乳汁淤积，增加哺乳期乳腺炎的风险。因此建议哺乳期的妈妈们，尽量控制情绪，避免情绪剧烈波动。当然这需要家人的关心爱护，自己也要注意调节作息时间，充分休息，避免疲劳。
省妇幼乳甲外科提醒：带娃不是一个人的事，宝妈带娃很辛苦的，宝爸也要主动分担哦！
新妈妈要注意
1、哺乳期乳腺炎预防的关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持其清洁，常用温水、肥皂清洗两侧乳头。
2、如有乳头内陷，可经常挤捏、提拉矫形正之。
3、要养成按需哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好习惯。
4、每次哺乳应将乳汁排空，如有淤积，可按摩或用吸奶器排尽乳汁。
5、哺乳后应清洁乳头。乳头有破损或者皲裂要及时治疗。
6、注意婴儿口腔卫生。
7、发生哺乳期乳腺炎后，病侧乳房应停止哺乳，健侧乳房一般不停止哺乳，因为停止哺乳不仅影响婴儿喂养，而且提供了乳汁淤积的机会。
8、若出现发热，局部“红肿热痛”等症状，医院就诊。
（声明：部分图片内容来源于网络）
作者：王崇杰
编辑：翟振国
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