慢性乳腺炎

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不是ldquo宝妈rdquo专利 [复制链接]

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在乳腺中心门诊,不少乳腺炎患者并不是宝妈,也不在哺乳期。


  

难道乳腺炎不是“独宠”宝妈吗?


  

首先,我们要搞清楚的是乳腺炎并非只发生在女性哺乳期,而是可以发生在女性的各个时期。


  

乳腺炎是女性常见的疾病,大部分乳腺炎发生在哺乳期,我们通常称为急性乳腺炎或哺乳期乳腺炎。而有一类乳腺炎症并不发生在哺乳期,被称之非哺乳期乳腺炎。


  

随着饮食结构的调整及生活节奏的加快,非哺乳期乳腺炎症性疾病的临床发病率有所提高。


  

非哺乳期乳腺炎是发生于女性非哺乳期的一组病种复杂多样、易复发的慢性炎性病变,以乳房肿块伴或不伴有疼痛为主要临床表现,病程漫长、治疗过程痛苦,常给患者造成巨大的身心创伤,临床上称之为“难治性乳腺炎”。

非哺乳期乳腺炎通常分为两类:


  

01浆细胞性乳腺炎


  

a、乳腺导管扩张症

b、导管周围乳腺炎


  

02肉芽肿性小叶乳腺炎


  

浆细胞性乳腺炎发病可以影响各年龄段的成年女性,而肉芽肿性小叶乳腺炎通常发生在生育期女性,尤其是妊娠后5年内。


  

非哺乳期乳腺炎多以乳房肿块、疼痛、红肿、破溃出脓为主要临床表现,全身症状不明显;本病早期不易被察觉,患者多因乳房肿块或肿胀而就诊。乳腺超声和乳腺X线检查无特异性改变,术前被误诊为乳腺癌的几率较高,肿块初期需要与乳腺癌相鉴别,应做乳腺X线检查、超声、MRI检查,必要时行肿块穿刺进行病理检查,病理可见大量炎性细胞。


  

浆细胞性乳腺炎,主要发生在乳腺的大导管,而肉芽肿性乳腺炎是发生在乳腺的周边,就是小叶区域。所以也有人把这两类疾病认为是一种疾病,认为是一种疾病的中央型和周围型。


  

浆细胞性乳腺炎临床表现主要为:单纯肿块型和肿块伴疼痛型,发病相对较慢,疼痛一般可忍受,肿块大多位于乳头后方及乳晕周围—“中央肿块”,可伴有不同程度的破溃、皮肤炎症、同侧腋窝淋巴结肿大、乳头内陷、乳头回缩、乳头溢液(淡清、绿色、乳白色或干酪样物)等表现。病理以大导管周围浆细胞浸润为主,少见肉芽肿性改变。


  

肉芽肿性小叶乳腺炎的病理特点是:病变以乳腺小叶为中心,呈多灶性分布,小叶内末梢导管或腺泡大部分消失,有多种炎性细胞浸润,以嗜中性粒细胞为主,另有淋巴细胞,上皮样巨噬细胞和巨细胞等,常可见微脓肿;基于此病理特征此病变主要临床表现是肿块大多距离乳头较远,位于乳腺周围—“周边肿块”。肿块常常突然变大,且疼痛剧烈。该病初期肿块如果不痛,误诊为乳腺癌的比例更高。


  

肉芽肿小叶性乳腺炎往往发病突然,乳房会出现红肿破,甚至外形严重损毁,很难治愈。它给患者带来的痛苦不亚于乳腺癌。


  

因此,预防非哺乳性乳腺炎显得尤为重要。


  

根据临床追溯的病史及观察到的发病特点,认为大家应注意以下几点:


  

1、舒畅情志,避免过于疲劳,保持情绪稳定,月经前期应尤其注意。


  

2、饮食清淡,忌食辛辣刺激、高脂厚味,忌过食海鲜发物。


  

3、保护乳房,减少乳房部外伤,避免穿紧身上衣及佩戴过紧的胸罩。定期清理乳头,避免乳头损伤。


  

4、积极治疗乳腺增生等乳房部疾病,减少回乳期乳汁淤积。


  

如果已经得病的患者也不必过于担心,本病为慢性炎症性疾病,目前尚无资料证明易导致恶变。


  

不过本病病程较长,病情常易反复,因此定期复查,积极配合治疗,树立战胜疾病的信心,养成良好的生活习惯,还是能很快治愈疾病,预防疾病的复发。


  

另外,如果已经出现上述症状的朋友,一定要重视乳腺健康,科学诊治!找专业的医生进行专业的治疗相当重要!

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