导语：丝虫病的病原以成虫为主，在感染期也有一定的影响，但与血液中的微丝蚴无关。病灶的发展与丝虫种类、机体免疫反应、感染频度、感染期幼虫进入人体的数量、成虫的寄生位置、是否存在二次感染等有关。
01丝虫病的简介
1、幼虫进入体内到成熟阶段，幼虫和成虫的代谢产物、幼虫的蜕皮液、虫体子宫内的排泄物、虫体的裂解物、虫体的分泌物等，都会导致局部淋巴系统的组织反应和全身的过敏反应，主要有淋巴管炎、淋巴结炎、丝虫热等。后期主要是由于淋巴组织的病理变化和继发性的细菌感染所致。
2、目前认为，病理变化的发生与免疫机理有关。淋巴系统的损伤与免疫反应相关，急性淋巴管（结节）炎属于I、III类，而阻塞性丝虫病属于IV类。初期表现为渗出性炎症，淋巴结充血，淋巴管壁水肿，管中充盈着粉色的蛋白液及嗜酸性粒细胞。
3、继之，淋巴结及淋巴管发生肉芽肿性反应，肉芽肿中央可见变性的成虫和嗜酸性粒细胞，周围以纤维、上皮细胞为主，并有大量的淋巴、浆细胞，与肺结节相似。息肉或纤维栓塞是因为淋巴管内皮细胞的增殖、内膜增厚及纤维化所致。
4、淋巴管最后出现纤维索，这是一种淋巴管阻塞性炎症。淋巴系统的堵塞会使远端淋巴管内的压力升高，从而引起淋巴管弯曲，甚至破裂。淋巴液体进入周边组织和脏器，其临床表现根据梗阻部位的不同而有所不同。
5、淋巴液在组织中停留时间长，由于其含有大量的蛋白质，会不断的促进纤维组织的增殖，从而导致皮肤变厚、变硬，从而导致象皮肿。由于局部血液循环受阻，导致皮肤抵抗力下降，容易导致继发的细菌感染，从而导致象皮炎的病情进一步恶化，甚至会导致局部的溃疡。
02丝虫病发病过程的阶段和类型
1、斑丝虫病的发生可分为4个时期：潜伏期、微丝蚴血症期、急性炎症期（急性丝虫病）、慢性闭塞期（慢性丝虫病）。丝虫病是一种由丝虫寄生在淋巴组织、皮下组织、浆膜腔内引起的一种寄生虫病。在我国，仅有马来丝虫（班氏）和马来布鲁丝虫。这种疾病是通过吸血的昆虫传染的。丝虫病的临床表现与其寄生位置有关。早期以淋巴管炎、淋巴结炎为主，后期以淋巴管堵塞为特征。临床上主要依靠血液和皮肤组织中的微丝蚴的检测。
2、丝虫病有急性、慢性、隐形三种类型。
(1)急性丝虫病的表现与寄生虫的部位有关。如果是寄生虫，会导致附睾炎、睾丸炎等疾病。以下肢为主要寄生虫，可引起淋巴管炎、皮炎等疾病，以皮下放射状放射线为主。皮肤表面红肿、反光、灼痛感是由于皮肤表面的淋巴细胞发生炎症所致。也有一些人会出现周期性的寒战，伴有高烧。
(2)慢性丝虫病的临床表现因丝虫堵塞部位的不同而不同。临床上主要表现为淋巴水肿、象皮肿、睾丸鞘膜积液、乳糜尿等。除了以上的病灶，乳腺中的丝虫结也是妇女最普遍的临床表现。另外，眼睛的丝虫病也是相当普遍的。内脏、躯干、四肢的肉芽肿、心包炎、血痰、胸腔积液等。
（3）隐性丝虫病的主要症状是晚上出现疲乏感、低热、哮喘等，白天时症状会减弱或消失。丝虫病的诊断主要有病因和血清学两种。病原学检测主要包括：检测血液中是否存在微丝蚴，最好在晚间9点至凌晨2点之间；尿、淋巴液中有无线虫，或在病理组织中观察，并使用DNA探针进行检测。前者可用于检测血清中的抗体及抗原。
03乳腺丝虫病的病因及防治
1、乳房丝虫病是由被丝虫叮咬后引起的。
2、致病机理：被丝虫叮咬后，微丝蚴侵入淋巴管，微丝蚴和成虫侵入乳腺淋巴管，导致丝虫性淋巴管炎、淋巴管内膜炎、嗜酸性肉芽肿等多种病理变化。
病变部位成人乳腺淋巴管非常丰富，淋巴在乳腺小叶和乳晕下分布，大部分淋巴通过淋巴管干流入胸部外侧的腋下淋巴结。所以，乳腺癌发生于乳头外侧上象限的可能性更大。
3、乳腺可能有单一或多个小结节，多数在上乳头上象限，中心或外下象限次之。肿瘤大小不等，多见于皮下或浅表组织，通常侵犯一侧乳房。早期质软，活动良好，但生长缓慢，皮肤浅红，有轻微的疼痛和触痛，同时伴有腋下淋巴结，并伴有急性化脓性乳腺炎。少数因肿瘤靠近皮肤，与皮肤粘连，呈现桔皮样变化，容易被误诊为乳房炎性肿块。后期，因病变纤维化和钙化，使结节变得坚硬，行动受到限制，容易被误诊为乳癌、纤维腺瘤、乳腺增生症。有丝虫性结节的患者，如果是在有丝虫病的地方，则是乳房外上象限的表浅、质地较硬的皮下结节。需要咨询是否有乳腺炎症和丝虫病。男性有时也会发现这种疾病，尤其是在流行区域，对于男性乳房肿块，不可忽略。
04主要的预防方法
1、做好防控工作，开展了对丝虫病的全面调查和调查。
2、消除蚊虫孳生地。倡导大众使用简单的蚊虫防治措施，进行思想上的转变，转变群众不爱干净的观念，并切断传播途径。要让民众了解丝虫病的危害及根除的重要性，让民众自觉接受检查、治疗。
3、加强对疫情的报告。对普查灭蚊工作、阳性人数、治疗进展等定期报告。
结语：预防丝虫病的发生，要养成良好的个人习惯和个人卫生，不要去蚊虫较多的地方，注意自身变化，若有异常及时检查，确保自身安全。
