于斌教授谈坐骨神经痛
●坐骨神经痛病因复杂，可反复发作：
坐骨神经痛是有腰椎间盘突出、感染、受凉等因素造成的，积极合理的治疗是可以治好的，但因病因复杂、调理不当可以引起复发。一般急性发作而疼痛剧烈的，因症状明显、治疗及时，复发机会比亚急性或缓慢性发病者要少。所以有疾病症状者，尤其是慢性发病者，不能大意，要积极地采取防治措施，配合康复锻炼，是可以治好不复发的。
●坐骨神经痛康复包括运动康复、日常调理康复：
1．运动康复：适当参加康复锻炼，以患侧腰腿部的锻炼为主，如左右摆腿、交替直腿上抬运动、踏自行车运动、正坐举腿、平坐推腿等，解决运动障碍，增强肌肉力量，矫正不良姿势。
2．日常调理康复：注意休息，劳逸结合，卧硬板床，注意腰背部保暖，抬高患肢，促进神经根水肿消退，疼痛缓解后可轻度活动。避免受风、受凉。
●坐骨神经痛不严重的可以自愈：
坐骨神经痛是主要是由于腰椎间盘突出、感染、受凉，或是长期久坐、姿势不良造成的，一些轻微的症状可以通过运动调整、坐姿改善慢慢自愈的。但如果是由于椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病引起的，单纯靠运动以及坐姿习惯的调整是不能恢复的，需要对因、对症治疗，必要时手术。
●坐骨神经痛不是严重性疾病：
坐骨神经痛主要是由腰椎间盘突出压迫神经引起的，主要症状是疼痛，积极治疗是可以缓解的，如果治疗较晚，神经压迫不能及早解除，会造成严重的后果，遗留后遗症。所以有坐骨神经痛症状出现时，一定要重视，首先要明确病因，针对原发病采取相对性的治疗措施，可以避免病情进一步加重。平时避免腰部过度负重，急性期应卧床休息，睡硬板床。
●坐骨神经痛的危害较多，主要体现在机体功能、心理方面：
1．机体功能：可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，亦可有轻微的感觉障碍。严重者会影响运动功能，导致肌肉萎缩，出现跛行。
2．心理：使患者心理压力增大，严重者出现失眠，不能进行正常的工作和生活。
●坐骨神经痛早期症状是腰腿痛：
坐骨神经痛早期症状表现为放射性腰腿痛，开始是活动后出现，休息后可缓解，后期严重时出现持续性疼痛。疼痛主要限于坐骨神经分布区，往往从一侧腰部或腰骶部向臀部、大腿后侧、腘窝、小腿后外侧及足背外侧放射；程度轻重不一，可因咳嗽、喷嚏、屏气用力等腹压增高而加重；行走、活动或牵拉可诱发或加重病情。
●坐骨神经痛的引发因素有疾病因素、劳动因素、精神因素等：
1．疾病因素：常见的病因有坐骨神经炎、骶髂关节炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊椎滑脱、腰椎结核、马尾神经瘤、梨状肌损伤综合征、糖尿病等。
2．劳动因素：体力劳动者发病率高，尤其是男性青壮年多见。
3．精神因素：癔病患者也可能以腰痛为主诉，但并无客观的体征，应注意排除。
●坐骨神经痛可以治好：
坐骨神经痛大多数是由腰椎间盘突出压迫神经引起的，积极、合理治疗可以治好。首先明确病因，采取不同的治疗措施，如椎间盘突出或肿瘤压迫者，应尽早手术切除肿物，解除压迫；感染所致者，应进行抗感染治疗；急性外伤引起者可以手术处理；平时要注意休息、适当体育锻炼，睡硬板床，避免受凉，只要对因、对症治疗，就能达到理想的治疗效果。
●坐骨神经痛有效治疗不会留下后遗症：
坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变的神经痛，主要治疗是针对原发病，合理治疗一般很少留下后遗症。相反，如果治疗较晚，神经压迫不能及早解除，会遗留后遗症。所以先查明病因，对因、对症积极治疗，平时避免干重体力活，急性期卧床休息，睡硬板床。应用B族维生素药物，止痛治疗。
●坐骨神经痛根据病因和发病部位分型：
1．根据病因：分为原发性和继发性。原发性又称坐骨神经炎，可能与感染、受凉有关；继发性多见，原因有腰椎间盘突出、腰椎骨性关节病、骶髂关节炎。
2．根据病变部位：分为根性、干性、丛性。根性常以腰椎间盘突出引起者最为多见；干性常见于梨状肌综合征、髋关节炎、骶髂关节炎、臀部损伤、盆腔炎及肿瘤等疾患。丛性常有骨盆外伤、慢性前列腺炎、骶髂关节炎以及糖尿病引起。
人物简介
于斌教授，医院，主任医师，硕士研究生导师，工作中致力于脊柱侧凸、后凸的矫形、侧凸分型、选择性融合、胸腰弯/腰弯前路与后路矫形效果比较、上胸弯的识别与处理等方面的研究。在骨科常见病、多发病及疑难病的诊断和治疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长脊柱外科及骨质疏松症的临床诊治。兼任中华医学会运动医疗分会青年委员。
（备注：本文部分资料来源于百度百科医院
