半岛医共体脂肪瘤在肠内ldquo [复制链接]

4月11日，象山一院医健集团*委委员、总院消化内科副主任*立江独立完成了一例胃十二指肠脂肪瘤ESD切除术。据了解，本手术是集团总院首次独立完成，同时也是象山县首次独立完成的胃十二指肠脂肪瘤ESD切除术。

据悉，患者屠某在外院行胃镜检查时，偶然发现十二指肠球部有个脂肪瘤，需行超声内镜进一步确定层次，于是，屠某于4月6日来到象山一院医健集团总院做超声胃镜检查，检查时发现胃十二指肠球部后壁见一粘膜下隆起，超声胃镜显示为粘膜下层的高回声结构，实测大小为1.8cm×1.3cm。*立江副主任医师发现病灶后马上与病人进行沟通，为病人讲解病灶的性质并提供了合理的治疗方案，病人同意后，*立江立刻为病人安排了内镜下ESD切除术。

手术当日，经顺利插管后，*立江便开始了内镜治疗。胃镜到达十二指肠后，标记，Dual刀（一次性粘膜切开刀）切开，靛胭脂打水垫保护肌层，Dual刀It刀（一次性粘膜切开刀）逐步剥离，完整、大块切除病灶，动作一气呵成，切开过程中创面干净，无出血，剥离病灶约2.0cm×2.0cm，予止血钳烧灼及金属夹预防性止血处理，整个手术过程十分顺利，仅耗时1小时15分钟。

由于体表没有创面，病人恢复迅速，术后5天顺利出院。“现在的医疗技术真的越来越好了，不用开刀就能做手术，而且一点都不疼，又快又方便！”患者屠某说道。

切下的脂肪瘤

*立江说，放在以前，这都是要进行外科开刀才能治疗的疾病，但是现在内镜技术突飞猛进，在内镜下可以治疗消化道甚至其他器官的许多疾病，利用消化道天然的腔道进入体内，无创口，无疼痛，术后恢复极快，几乎不影响日常生活。

本次手术的成功，标志着集团已能够独立开展ESD切除术，填补了这项领域的空白，同时标志着集团内镜下治疗技术再上新台阶，让患者在无切口、无痛苦的情况下就能治疗各种消化道疾病。

ESD即内镜下黏膜整片切除术（EndoscopicSubmucosalDissection），是在内镜下黏膜切除术（EMR）基础上发展而来，主要针对早期消化道癌和癌前病变。

该治疗具有不改变消化道解剖结构、不开刀、体表无创口、创伤小、出血少、恢复快等优势，是近年来国际、国内最新兴起的内窥镜下微创治疗手段之一，适用于食管、胃、十二指肠等上消化道及结、直肠的黏膜下良性肿瘤、黏膜的早期癌变以及具有癌变倾向病变的切除治疗。

主任医师，年毕业于浙江医科大学宁波分校，年毕业于浙江中医学院。消化内科主任医师，现为浙江医学会消化内镜分会超声学组委员，宁波医学会消化分会委员，宁波医学会中西医结合消化分会委员。从医30余年，一直致力于消化内科常见病和多发病如慢性胃炎、消化性溃疡、胆胰疾病及炎症性肠病等疾病作了深入研究，并熟练进行消化内镜的检查和诊断，同时对内镜下各种治疗如胃食管止血、胃肠息肉摘除、胆管结石取出和肠道支架置入等均能熟练操作。

专家门诊：周一、周三上午

医院消化内科兼内镜中心主任，主任医师，象山县名医，浙江省县级医学龙头学科带头人，浙江省医学会消化内镜分会食管胃静脉曲张内镜诊断与治疗学组委员，浙江省医学会消化分会胃肠动力学组委员，宁波市中西医结合学会消化内科分会副主任委员，宁波市医学会消化学会及消化内镜学会委员。浙江省“三八”红旗手，浙江省优秀消化专科医师，宁波市卫生系统人民满意医务工作者，宁波市领*和拔尖人才培养工程第二层次人才。年毕业于浙江医科大学临床医学系，医学学士学位，毕业后就职于医院，医院消化内科、医院内镜中心、医院内镜中心进修消化内科及ERCP、超声内镜、ESD等各种内镜技术。主攻方向为肝、胆、胰腺疾病及胃肠消化道疾病的诊断和治疗，对消化内科危重病、疑难病以及炎症性肠病的诊治具有丰富的临床经验，擅长各种消化系疾病的内镜下诊断和治疗，尤其在消化道早期肿瘤的内镜诊治及肝胆胰疾病的ERCP诊治方面具有丰富的经验。主持及参与多项省厅级、市县级课题，发表论文10余篇。

专家门诊：周二上午

副主任医师，消化内科副主任。浙江大学医学硕士研究生。浙江省首批县级医学龙头学科-消化病学后备学科带头人，宁波市医学会消化内镜分会青年委员。宁波市领*和拔尖人才培养工程第三层次人才。首届象山县医学新秀，县骨干医生。获“宁波市青年岗位技术能手”，“象山县十大杰出青年”等称号。曾赴医院消化内科、第二医院进修学习。擅长诊治慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胆石症等常见消化科疾病。对消化内科危重病、疑难病诊治具有丰富的临床经验，擅长各种消化系疾病的内镜下诊断和治疗。特别是在处理肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血急诊抢救止血、ERCP治疗胆胰疾病、消化道早期肿瘤的内镜诊治积累较丰富经验。近年来主持及参与多项厅局级、市县级课题，发表论文多篇。

专家门诊：周四上午

消化内科副主任医师，年毕业于锦州医科大学临床医学专业，医学学士学位，在职研究生。浙江省首批县级医学龙头学科-消化病学后备学科带头人，宁波市医学会消化分会青年委员。从事消化内科及消化内镜临床工作13年，医院消化内科医疗组长，于医院进修消化内科1年。对消化内科各种常见病多发病的诊断与治疗有丰富的临床经验，从事炎症性肠病及小肠疾病的诊治，擅长胃肠镜的诊断及治疗，对胶囊内镜的诊读有很多经验。荣获县首届医学新秀。发表等多篇医学论文，主持、参与宁波市科技局、浙江省卫生厅等多个课题。

专家门诊：周五上午

消化内科副主任医师，年重庆医科大学消化内科研究生毕业，毕业后一医院消化内科工作至今，医院内镜中心进修半年，目前主要擅长消化内科常见疾病的诊治和危重疾病的抢救，对于早期消化道肿瘤的诊治，有一定的经验。

专家门诊：周六上午

来源：内镜中心

通讯员：赵晶莹