慢性乳腺炎

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医院医疗健康集团产后康复科主任 [复制链接]

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总以为,十月怀胎最辛苦

然而顺利卸货后

才发现,其实这只是个开始

育儿的挑战、身体的恢复绝不轻松

产后修复广告五花八门

甚至吹嘘得天花乱坠

不知道如何抉择

今天,永城交通为大家请来了

医院医疗健康集团

产后康复科主任冯咏梅

做客直播间

详细为大家讲解“产后康复”的

相关知识

医院医疗健康集团产后康复科主任冯咏梅

妇产科主任,副主任医师,全科医师,中国妇幼保健协会孕产康复指导师,国家级高级营养师,国家级高级育婴师,国家级健康管理师。多次获得医院"先进工作者”称号。先后进修于徐州二院、医院、医院,医院,河南省中医药大学三附院。从事妇产科临床工作30余年,具有丰富的临床经验和扎实的理论基础。本着科学就医,原装生活的使命,开展女性健康管理及产后康复工作。诊疗:子宫脱垂,漏尿,妇产科疑难杂症,骨盆闭合矫正,阴道前后壁修补,处女膜修补,私密整形,性冷淡性交痛调理、备孕调理,亚健康人群调理。

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周一全天

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产后康复

什么是产后康复,产后康复中心可以治疗哪些问题?

产后康复是指:产后女性出现的身体机能、形态、功能、心理等方面的功能障碍给予综合多专业的、多手段的,以改善功能、缓解疼痛、促进身体恢复及提高生活质量为目的的非药物自然疗法。

产后康复中心可以解决的问题如下:

·产后42天检查

·盆腔盆底康复治疗

·乳腺疾病诊治及乳腺保健指导

·形体康复指导

·母乳喂养指导

·乳汁分析与营养指导

·全身肌体功能康复

盆底肌对女性健康起到什么样的作用?

盆底肌有三大功能:1、支持:承托子宫、膀胱、尿道、阴道、直肠等盆腔脏器在正常位置。2、括约:控制大、小便和排气的作用。3、性功能:维持阴道紧缩度;妊娠时辅助支撑胎儿并协助生产。

盆底肌受到损伤在日常生活中会有什么表现?

盆底肌受损,可能会出现大笑、咳嗽、打喷嚏、提重物、走路、运动等尿液不自主流出;外阴痛,偶尔或经常盆腔痛;产后性生活漏气、性高潮缺乏或性交痛;走路、做家务、跑步等时自觉下体有东西脱出;偶尔或时常粪便不自主排出,或排便次数减少,排便困难等。

为什么要做盆底肌治疗?

随着孕周增长,准妈妈的身体会发生一系列微妙的变化。足月的子宫重量增加了近20倍,其容量会增大到非孕时的倍。子宫重量、体积不断增加及重力轴向:向后向下→向下;盆底肌及结缔组织拉伸变形,甚至撕裂;盆底肌张力下降,收缩力下降。

产后女性盆底肌都会受到一定程度的损伤,除此之外,对于女性来说,除了怀孕分娩会引起盆底损伤之外,比如年龄增大、肥胖、腹压增加、雌激素低下、盆腔手术等也会引发盆底功能障碍性疾病。

盆底肌怎么样治疗,到哪里去做治疗?

盆底肌受损的治疗,首先要进行专业的盆底肌力检测,治疗方式有生物反馈电刺激治疗、磁刺激治疗、手法、居家盆底康复训练器(阴道哑铃)、凯格尔运动等方式。专业的机构进行康复治疗更有效、更放心,请到我们医院产后门诊医技楼3楼康复治疗。

目前医院的康复仪器有哪些,都有什么作用?

目前医院产后康复中心引进了盆底康复设备、干扰电、无创针灸、冲击波、形体康复悬吊训练器、中药熏蒸、重透灸等先进的仪器。

医院引进的康复仪器,可以治疗盆底功能性障碍疾病(尿失禁、盆腔脱垂、性生活障碍等)、腹直肌分离、腰酸背痛、便秘、乳汁分泌不足、涨奶胀痛、妈妈手疼痛、颈肩腰腿疼、耻骨联合疼痛、身材走样等问题。

做产后康复治疗过程痛不痛,有没有痛苦?

做产后康复治疗是不痛的。做完产后康复,身体可能会发生一些变化,先不要惊慌,先观察两三天,因为这是正常的现象,身体恢复需要一个过程。

理想的产后康复一体化治疗能达到什么样的效果?

产后康复可帮新宝妈们恢复生理功能,具体包括:

(1)促进身体功能恢复和正常生理功能。

(2)加速身体和精神康复,增加乳汁的分泌量。

(3)加速静脉回流,降低静脉血栓风险。

(4)促进血液循环,帮助子宫康复及恶露外排。

(5)帮助恢复中枢神经系统、膀胱动能改善。

(6)改善肠道功能,遏制便秘形成。

(7)预防子宫脱落、以及膀胱直肠和痔疮等问题。

(8)改善分娩后性功能虚弱。

(9)防止产后尿液泄漏,性冷漠,腰部疼痛和其他坐月子的疾病。

产后康复,帮助妈妈身体恢复

(1)调整身体形态,促进身体形态的恢复。

(2)避免腹壁松弛,或者说调整腹部状态。

(3)预防和阻止乳房下垂。

(4)提高臀部力量。

国外的医疗目前是什么现状?

在健康意识超前、医疗技术发达的欧美国家,每个产后新妈妈都会在出院前拿到医生开的盆底肌康复训练的处方,作为产后42天复查的一部分。而在浪漫之都法国,*府还专门设立了一项惠民*策,产妇产后可以享受免费的一个疗程的盆底功能康复训练。

只有女性会患盆底功能障碍性疾病吗?

盆底功能障碍性疾病并不是女性的专利!男女患者均有,有研究发现,久坐不动的男性,由于盆底肌缺乏锻炼变得松弛,极易引发前列腺疾病!有数据统计,美国约有12%~17%的男性备受尿失禁的困扰,随着年龄增加,这一比例也随之提高。

男性也会出现盆底功能障碍,主要包括:

(1)储尿障碍:尿频、尿急(OAB)、急迫性尿失禁;

(2)排尿障碍:功能性排尿障碍;

(3)盆底疼痛(前列腺痛),小腹、会阴、腰部酸痛或胀痛;

(4)男性性功能障碍;

(5)排便障碍。

盆底功能障碍性疾病与什么有关?

盆底功能障碍性疾病与以下四个因素有关:

第一,与妊娠和分娩有关,即生殖损伤。

第二,与长期慢性病有关,如慢性咳嗽、慢性便秘等,即病理性加重。

第三,与工作性质有关,比如家务负重、重体力活、吹奏音乐家等,生活工作模式的影响。

第四,与衰老退变有关,即生理性退化。在这四个影响因素当中,一和四早期识别与干预有一定难度,但原因二和三是可以依据病因不同,而设计干预措施加以解决的,比如改变生活方式、调整工种、控制慢性病等。因此,临床医生在与患者进行交流时,需在这四个方面达成共识。

只有顺产对盆底肌有影响,剖腹产没有吗?

事实上,盆底肌力的受损主要还是怀孕过程引起的。正常情况下肚子没有凸出来时,我们整个身体重力压的轴线是往尾骨的方向走,盆底肌没有承受太大的压力。但是随着孕周的增加,孕妇肚子逐渐增大,肚子往前倾,重力轴也随之往前走,因此重力轴线直指盆底肌,造成盆底肌受损。因此,有部分孕妇在孕晚期的时候,会出现打喷嚏或者咳嗽的时候有漏尿的情况,也叫压力性尿失禁。所以,盆底功能障碍是在妊娠期就已经发生。

对于顺产的产妇,胎儿通过产道时阴道的过度扩张,使支撑盆底的肌肉、韧带、筋膜撕裂,会造成阴道前壁、后壁膨出和阴道松弛。同样的,如果是剖腹产的产妇,在孕期已经引起盆底损伤,所以产后盆底肌力也会出现肌力减低的现象。

盆底肌受损后可以自行恢复吗?

大部分的产妇对盆底肌的变化没有什么感觉。在产后42天做盆底肌力筛查,通过筛查会发现大部分女性的盆底肌力下降很多。正常的肌力是5级,但是产后有很多产妇的盆底肌力只是到1-2级,甚至是0级。如果是盆底功能障碍的患者,一般不能自愈。大部分初产妇属于孕期压力性尿失禁患者,产后的压力性尿失禁的症状会缓解。但是随着年龄的增长和妊娠次数的增加,压力性尿失禁会越来越严重。

盆腔积液能不能做盆底康复治疗,效果如何?

宫腔、输卵管或子宫直肠陷凹积液即盆腔积液,多指阴道、子宫、宫旁组织发生炎症或肿瘤或生理变化时,组织炎性渗出液或漏出液在宫腔、输卵管、子宫直肠陷凹的集中、潴留。首先确保机体不属于急性炎症期,同时排除肿瘤或结核引起的盆腔积液,可采用物理康复的方法,促进局部循环,加快新陈代谢,帮助积液的吸收。疗效因患者的积液程度及病理机制而不同。

人流术后可以马上做盆底康复吗?

人流术后会有少量的阴道流血,建议阴道流血干净后,下一次月经结束后2-3天可做盆底康复,这个时长大概为一个月,但是这期间可以做子宫复旧,因为人流术后子宫颈和内膜不可避免地受到损伤,子宫内膜的血运变差,所以术后2h即可做子宫复旧;同时由于术后的创伤或子宫的收缩引起疼痛的患者可进行镇痛。

病人治疗期间出现轻度尿路感染,可以继续进行盆底康复治疗吗?

建议先消炎和找出感染因素避免再次接触后,复查无感染情况下可继续进行盆底治疗。

初次分娩的进行盆底康复治疗效果如何?

答:初次分娩,特别是分娩的42天后到半年内,是盆底康复的*金时期,疗效会较快较明显。但是临床问题没有绝对,就像问题开始时提到的,特别是盆底功能障碍性疾病的危险因素很多,并不是只有妊娠分娩这个危险因素,还是应具体问题具体分析。

与年轻漏尿患者相比,更年期漏尿治疗效果如何?

答:尽管产后42天到产后半年是盆底康复的最佳时机,但针对已经出现漏尿症状的,多个尿失禁指南中都明确提到电刺激生物反馈是尿失禁的一线治疗方案,临床也有很多更年期漏尿病例治疗5次就见效的。可参考前面针对初产妇的答案中提到影响的因素很多,每个患者情况也不同,所以对于盆底康复来说任何时候都是最佳时机,没有最晚只有更晚。

月经前尿失禁加重,如何治疗?

答:月经期不做盆底康复,亦不建议做kegel训练。加重的原因可能跟激素变化有关,可能跟身体的免疫机制相关,也可能跟月经期的盆腔循环有关。但是不管是什么因素的影响,最根本的还是盆底的支持组织松弛引起的,所以应解决根本原因,所以月经干净后2-3天就可以恢复盆底康复,同时辅助家庭的kegel训练,特别是家庭的kegel训练,这个过程至少坚持3个月。

治疗回家后是否需要做家庭康复训练?

答:家庭训练是盆底康复必不可少的。通过家庭训练可以强化临床治疗的效果,加速盆底肌康复,特别是在临床治疗结束后,患者需要长期进行家庭训练,有利于疗效的巩固和维持。具体做法,依据盆底肌的实际情况,进行收缩放松训练。通常收缩5-10秒,放松5-10秒,收缩放松时间比为1:1-1:2,训练时间15分钟,早晚各一次。盆底肌状况较好者,收缩时间可以适当长一点,盆底肌状态较差者,收缩时间需短一点。并根据患者的盆底肌康复状态进行适时调整,以保证最为适合的训练强度。

盆底产后康复可否每天做?可否几个疗程连续做完?如何做效果最好?

每两次治疗间隔建议隔一天或隔两天,电刺激和生物反馈都是通过兴奋骨骼肌纤维,促使肌肉收缩,从被动训练到主动训练过度的疗程设置。训练也应遵循适量适度,大量临床研究中建议每次治疗时长30min,每两次间隔1-2天。根据患者的症状缓解程度再决定是否进入下一个疗程,两个疗程间可连续做。

盆底康复可以治疗盆腔器官脱垂吗?

可以。虽然盆腔脏器脱垂的治疗尚无统一标准规范,一般建议先对脱垂的症状进行程度的评估和它所产生的影响生活质量的症状评估,而不只是基于脱垂的临床所见。许多脱垂严重的患者没有或很少有症状,而一些程度较轻的患者自觉症状非常严重,关键是对生活质量的影响大。盆底康复的目的首先是为了缓解影响到盆腔脏器脱垂患者生活质量的自觉症状。所以针对轻中度盆腔脏器脱垂患者,保守治疗的有效手段就是盆底康复;针对中重度患者,患者不愿意手术的,但症状已影响生活质量的可进行盆底康复治疗;针对中重度患者,愿意接受手术治疗的,因手术属于盆腔手术是PFD的危险因素,只要手术不是阴道封闭术的,术前术后都可以进行盆底康复。

盆底功能障碍性疾病如何预防?

1.产后和45岁以上女性应积极进行盆底康复;

2.定期进行盆底功能评估(如盆底表面肌电Glazer评估);

3.每周坚持3~5次盆底功能锻炼(如Kegel运动或阴道哑铃);

4.控制体重,均衡饮食。

哪些人不能做盆底康复?

·妊娠女性:盆底康复仪器可以刺激盆腔区域肌肉收缩和局部组织血液循环,这对于处于妊娠的女性来说是不安全的,存在引起宫缩、诱发早产等风险存在。

·癫痫的人群:大脑神经元异常放电是癫痫患者的发病原因,盆底康复中的刺激可能会诱发患者病症发作。

·术后3周(伤口区):术后身体需要一段时间的恢复,术后短期内进行盆底康复,存在引发伤口出血、感染等风险。

·月经期女性、阴道出血女性:对于月经期或是产后恶露未尽等有阴道出血的女性,是不适合进行盆底康复的,既存在感染风险,还可能会增加出血量。

·刺激区域有电子或金属植入物:电子或金属植入物属于导体,电刺激、磁刺激可能会使其出现发热、移位等。

·刺激区域患有恶性肿瘤的患者:目前并无证据表明电刺激或磁刺激会使肿瘤细胞扩散,但由于肿瘤细胞本身有扩散可能,安全起见,不建议盆腔有恶性肿瘤的患者进行盆底康复。

·有心脏起搏器或严重心律失常的患者

·急性泌尿生殖感染的患者;当有炎症存在时,盆底处于一种异常状态,难以判断患者症状是由于炎症还是盆底损伤,且康复治疗也存在加重感染的风险。

有感知或认知功能障碍的人群:盆底康复过程中需要患者的配合,有感知或认知功能障碍的人群很难配合治疗,无法在专业人员指导下进行盆底康复。

盆底康复——女性一生的必修课

产后,女性可能会容易出现大笑、咳嗽、打喷嚏、提重物、走路、运动等尿液不自主流出;外阴痛,偶尔或经常盆腔痛;产后性生活漏气、性高潮缺乏或性交痛等等,这些都是盆底功能障碍性疾病的表现。

怀孕引起的盆底损伤:慢性牵拉、压迫

分娩引起的盆底损伤:机械性压迫、撕裂

引起盆底损伤的其他原因:年龄增大、肥胖、腹压增加、雌激素低下、盆腔手术等。

盆底康复的必要性

我国各地报道:女性尿失禁的患病率为18.1%--57.5%;绝经后的女性高达50%;产后尿失禁发生率约15%-40%,孕期或孕前已有尿失禁的妇女产后尿失禁发生率更高。

产后康复不仅限于盆底!

孕期增大的子宫将腹壁撑开,两侧的腹直肌因肚子中间的腹白线被拉伸的很薄,而被迫向两侧分离。在医学上这种现象被称之为——腹直肌分离。而腹直肌分离可能会造成产后女性身材走样、腰酸背痛、便秘等危害。

产后还容易出现乳腺问题,如乳汁分泌不足、涨奶胀痛、乳腺炎等;产后还可能会出现产后疼痛问题,如妈妈手疼痛、颈肩腰腿疼、耻骨联合疼痛等。

什么是产后康复?

产后康复是指针产后女性出现的身体机能、形态、功能、心理等方面的功能障碍给予综合多专业的、多手段的,以改善功能、缓解疼痛、促进身体恢复及提高生活质量为目的的非药物自然疗法。

产后康复有*金期吗?

产后一年内,是康复的*金时机,但每个产妇产后身体出现的问题不尽相同,请及时到专业机构接受系统的评估与康复治疗。

产后几年了,做产后康复还有用吗?

理论上来说产后一年内,是康复的*金时机。产后42天,产后三月及半年内是最佳时机。产后几年了,当然也还可以做产后康复,虽然没有*金时期恢复得那么迅速,但只要开始康复,还是有用的!但是在这个阶段,各位宝妈要有恒心,因为恢复的时间可能会相对更长久一些。切记,任何时候做比不做好。

产后康复,为什么如此重要?

产后康复,帮助妈妈生理恢复

产后康复可帮新宝妈们恢复生理功能,具体包括:

(1)促进身体功能恢复和正常生理功能。

(2)加速身体和精神康复,增加乳汁的分泌量。

(3)加速静脉回流,降低静脉血栓风险。

(4)促进血液循环,帮助子宫康复及恶露外排。

(5)帮助恢复中枢神经系统、膀胱动能改善。

(6)改善肠道功能,遏制便秘形成。

(7)预防子宫脱落、以及膀胱直肠和痔疮等问题。

(8)改善分娩后性功能虚弱。

(9)防止产后尿液泄漏,性冷漠,腰部疼痛和其他坐月子的疾病。

产后康复,帮助妈妈身体恢复

(1)调整身体形态,促进身体形态的恢复。

(2)避免腹壁松弛,或者说调整腹部状态。

(3)预防和阻止乳房下垂。

(4)提高臀部力量。

产后康复,如何进行?

临床上电刺激、生物反馈、针灸和其他传统中药治疗、运动疗法等都是产后康复的重要手段。

运动康复,产后妈妈可居家进行吗?

其中,运动疗法是接受度较高,可操作性较强,也更受产妇个人自我管理;运动疗法很好,但也需要遵循一定的原则,不能盲目进行:

(1)循序渐进原则:产后运动需要适应,我们不应该强迫妈妈们锻炼。

(2)全面性原则:健康的身体由强壮的骨骼、灵活的关节和结实而完整的肌肉组成。锻炼肌肉群的阻力部肌群、背部集群、臀部肌群、这些部位锻炼有助于身体的整体发育。

(3)安全性原则:由于产后母亲的生理和心理变化是重要的,更科学和更安全的建议可以防止身体损伤。

(4)针对性原则:在分娩后,骨盆周围的韧带和肌肉会放松,在一定程度上受到创伤,导致内脏复原不良,右腹部分离程度各不相同。因此,腰部和腹部的锻炼主要是为了改善核心的稳定性,对产后康复更有针对性。

有哪些预防措施?

人的一生都离不开吃.喝·拉·撒·睡对吗?首先说吃:病从口入,那么预防也应该从吃开始。如果把人体比喻成一个充满气的球气球,青年时代气血充足,朝气蓬勃,皮肤靓丽,婀娜多姿,无斑无痕,皮肤自然光滑如玉。充足的血气的是健康基础,充足的血气是我们从饮食中获取的可见,所以吃非常关键。

怎么吃、啥时间吃最好?人要想健康一天要吃20种左右的食物,如果吃不到标准,最少咱一周要吃够25种食物来满足人体营养素的需求。每天必需吃早餐,一天之际在于晨,早上7-9:00是胃经当令的时候要吃好,9-11:00脾经当令,脾主运化,主统血,主意志四肢,五行属土,开窍于口唇(口唇苍白,贫血)五志为思,(思虑伤脾胃)五色为*,*色的食物养脾胃。五味属甜,(例如孩子吃太多糖后,就不想吃饭,所以甜吃多了伤胃)如果早上不吃饭,脾脏就无法运化,长期下去就会导致贫血,月经不调,肌肉酸痛,意志力不坚定。

其他脏器的功能因为时间关系,期待下次的永城交通给大家一起分享。

医院就是我们的厨房,日常生活中的饮食请参照中国居民营养膳食宝塔饮食,食物多样,谷类为主,每天饮水ml,低盐低脂饮食,每天至少活动步,按时吃饭,按时睡眠,按时排便,早餐吃的像皇帝,中餐吃的像富农,晚餐吃的像乞丐.管住嘴,迈开腿。

好习惯决定人一生的命运。

幸福一个女人,幸福一个家庭

幸福一个家庭,可以兴旺一个明族

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