北京中科医院曝光 https://m-mip.39.net/pf/mip_5154127.html=写在前面=
小于大夫每月都会随访到不少阳性病例，索性整理在《确诊病例小黑板》上，供大家学习和参考，希望大家喜欢。文章的最后，可能会有一两道思考题，尝试去寻找答案，定会有更多收获哦，欢迎留言给出您的理解和答案，一起学习！
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病例1：
患者，女性，45岁，主因左乳结节就诊，经前疼痛，经后缓解。查体：左乳外上象限可触及一结节，质软，边界欠清，移动度可，局部肤色正常。
超声所见：左乳外上象限2点方向距乳头约1-2cm腺体层内可见低回声，大小约1.1x0.6cm，纵横比1，外形欠规则，边界尚清，部分边缘较锐利，内部回声尚均匀。CDFI：结节内可见少量血流信号，走行尚规则，可探及动脉频谱，PSV：8.0cm/s，RI：0.63，结节周边亦可见血流信号，走行尚规则，可探及动脉频谱，PSV：16.0cm/s，RI：0.68。
超声提示：左乳实性结节，考虑良性，BI-RADS：3级
图1：左乳外上象限可见大小约1.1x0.6cm欠规则低回声结节，边界尚清，部分边缘较锐利（呈锐角突出），内部回声尚均匀。
图2：CDFI：结节内可见血流信号，走行尚规则，RI不高。
图3：CDFI：结节周边亦可见血流信号，走行尚规则，RI不高。
随后，腺体外科给予手术处理，术后病理回报：
（左乳）结节型腺病
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病例2：
患者，女性，54岁，主因左乳结节就诊，疼痛不明显。查体：左乳外上象限可触及一结节，质地中等，边界欠清，移动度尚可，局部肤色正常。
超声所见：左乳外上象限2点方向距乳头约2cm腺体层内可见低回声，大小约0.6x0.8cm，纵横比1，外形欠规则，部分边界欠清，部分边缘较锐利，内部回声欠均匀，内似可见2-3个点状强回声。CDFI：结节内未见明显血流信号，周边可见少量血流信号。
超声提示：左乳实性占位性病变（伴可疑点状钙化灶），BI-RADS：4a级
图4：左乳外上象限可见低回声结节，大小约0.6x0.8cm，纵横比1。
图5：局部放大，该结节部分边界欠清，部分边缘较锐利（呈锐角突出），内部回声欠均匀，内似可见点状强回声。
图6-7：CDFI显示该结节内未见明显血流信号，周边可见少量血流信号。
随后，腺体外科给予手术处理，术后病理回报：
（左乳）结节型旺炽型腺病
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思考问题：
1、腺病主要分为盲管腺病（最常见）、硬化性腺病、结节型腺病。请问：结节型腺病有何超声特点，哪些有助于与乳腺癌相鉴别？
2、“旺炽”在病理上用来描述那些细胞特别丰富、增生特别明显的结节型腺病和硬化性腺病，而非一种独立的亚型。请问：“旺炽”如何发音？
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既往各期：
小黑板慢性腭扁桃体炎
小黑板第二鳃裂囊肿II型
小黑板腱鞘囊肿伴出血及肉芽肿
小黑板子宫内膜异位症
小黑板单发性骨软骨瘤
小黑板甲状腺未分化癌
小黑板浆细胞性乳腺炎
小黑板软骨肉瘤
小黑板软组织异物合并感染
小黑板新鲜的软组织异物
小黑板黏液样脂肪肉瘤
小黑板原发性甲状腺滤泡性淋巴瘤
小黑板囊性淋巴管瘤
小黑板乳腺硬化性腺病
小黑板乳腺叶状肿瘤
小黑板乳腺导管内乳头状瘤
小黑板掌纤维瘤病
小黑板男性乳腺发育
小黑板纤维性囊性乳腺病
小黑板膀胱非浸润性乳头状癌
小黑板腱鞘纤维瘤
小黑板毛发平滑肌瘤
小黑板乳腺浸润性小叶癌
小黑板乳腺管状腺瘤
小黑板乳腺泌乳腺瘤
小黑板淋巴细胞性乳腺炎
小黑板乳腺癌肾转移
小于大夫的超声角
