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——乳管镜检查治疗开展纪实
在院领导的大力支持下，门诊乳腺科既乳腺穿刺活检开展后，又一高、大、上检查仪——乳管镜闪耀入驻。
乳管镜光学镜头部分
乳管镜检查主机部分
乳管镜又称电子腺纤维内窥镜，目前为乳头溢液病因诊断的首选手段。乳管镜操作方便、创伤小、直观,有效地提高了乳管内隆起性病变的诊断率,同时也可用与良性乳管病变的治疗。具有无创伤性、病人痛苦小、较易插入乳腺管内等特点。检查对象以乳头溢液为首要症状就诊者占乳腺疾病的3%～14%，发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。乳头溢液多发生于乳腺增生症，导管内乳头状瘤，乳房炎症、乳腺导管扩张症或乳腺癌，血性乳头溢液常见于导管内乳头状瘤或乳腺癌。
适应症
1.各种乳头溢液，尤其是乳头血性溢液、*色溢液的患者，乳管内肿瘤性病变的发生率约为1/3～1/2，此外白色溢液的患者亦有不少病例为乳管内肿物所致，均需要乳管镜检查后进行手术治疗。
2.伴有乳头溢液的乳晕区肿物，此区域的肿物多数为乳管内肿瘤或纤维腺瘤，与乳管关系密切，通过乳管镜检查可以明确病变乳管，从而指导手术准确切除肿物及病变乳管，减少术后的局部复发机会。
3.乳晕周围的浆细胞性乳腺炎患者，浆细胞性乳腺炎是因为乳管近端塞，乳管内分泌物、脱落细胞、炎症细胞堆集，从而造成了乳腺的急、慢性炎症。乳管镜可以灌洗、收集乳管内的脱落细胞，行细胞学检查，明确诊断;同时亦可以冲洗、疏通病变乳管，达到引流的目的;此外，若炎症比较局限，亦可在乳管镜下明确病变乳管，手术切除病变乳管及局部瘢痕组织。
4.乳痛症是乳腺增生的一种类型，部分原因是近端乳管堵塞，使远端乳管排泄不畅、扭屈所致，行乳管镜下乳管灌洗、疏通乳管，有助于明确诊断，并可达到一定的治疗作用。
5.对积乳囊肿患者，疏通乳管后可改善症状。
特点
1.明确乳头溢液的病因。
2.细化了手术适应症，减少不必要的手术。
3.缩小了手术范围，准确切除病变。
4.可对一些特殊类型的疾病进行探索性的治疗。
5.借助于乳管镜，开展一些微创治疗及微创手术。
王晓娜主任正在给患者检查、治疗
临床症状：右侧乳头单孔血性溢液
彩超示：右乳导管局部扩张，导管内异常回声
乳管镜下见：乳管内乳头状瘤，住院手术切除病变导管，病理结果符合
症状：右侧乳头单孔褐色溢液
彩超示：右乳导管扩张，导管内异常回声
乳管镜下见：导管内乳头状瘤，住院手术切除病变导管，病理结果符合
症状：右乳疼痛，乳头无溢液
彩超示：右乳导管局部扩张，导管内异常回声
乳管镜下见：乳管内见大量乳白色、*色豆腐渣样溢液
诊断：重度积乳，乳管炎
目前我们已进行乳管镜检查余例，技术已经逐渐成熟。诊断出乳管内乳头状瘤12例，经手术切除病变乳管，切口小，减少患者的心理及身体的创伤，及早发现，避免了进一步发展为乳腺癌的发生。各种轻、中、重度积乳、乳管炎检查治疗后效果明显，无再次复发现象。
医院乳腺科门诊竭诚为广大患者提供优质、高效、精准的治疗和服务！
图文：苏冬梅
排版：刘枫瑞
审核：白鹏
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记得这是一个有温度的
