乳腺炎与炎性乳腺癌的鉴别很重视 [复制链接]

“医生，这段时间胸部总是肿胀疼痛，孩子和吸奶器都吸不出来，怎么办？”

某女士2个月前刚生下宝宝，一直坚持母乳喂养。半个多月前，她反复出现左侧乳房发红、肿胀、变硬，她以为是堵奶导致，就让宝宝多吸吮，然后又试着用吸奶器吸，但一直不见好转。3天前，乳房明显增大、变紫，出现红、肿、热、痛、压痛等表现后，在家人劝导下，到县妇保院就诊。

医生经过一番触诊后，建议该女士做个乳腺B超和空芯针穿刺活检，结果查出是乳腺癌。

炎性乳腺癌与哺乳期乳腺炎在外观上有所相似，可出现类似乳腺炎的体征，如乳房红肿疼痛，皮肤颜色改变等，易漏诊。

因此，对乳腺炎反复发作，长期不愈的患者需引起重视。炎性乳腺癌多发于中青年女性，仅有约50％伴有肿块，病情发展较快，容易远处转移，治疗棘手。

生育哺乳能降低“未来”乳腺癌变可能，但女性在怀孕、哺乳期间，因女性体内激素水平发生前所未有的变化，雌激素、孕激素分泌异常旺盛，是女性妊娠、哺乳期相关乳腺癌的高发时期。

在怀孕前做一次胸部B超，凡有超过1厘米的纤维瘤等都应及时处理。此外，他建议，孕期、哺乳期女性要多观察自身乳房情况，一旦有炎症表现或摸到包块，应及时到乳腺专科就诊。

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炎性乳腺癌（InflammatoryBreastCancer，IBC）是是一种罕见的、快速增长的肿瘤，在所有乳腺癌中侵袭性最强，预后最差，其发病人数占所有乳腺癌的1%~5%，而致死人数占乳腺癌致死人数的10%。所谓炎性癌是指组织在癌的侵袭下所表现的反应，该反应过程在血管、神经、体液等参与下，局部出现一系列变化，类似于急性炎症反应的局部红、肿、热、痛和功能障碍的表现。所以炎性乳腺癌容易被漏诊和误诊为急慢性乳腺炎。炎性乳腺癌和急慢性乳腺炎是完全不同的两种疾病，由于两者有一定的相似性，需要加以鉴别。

炎性乳腺癌和急性乳腺炎在初期比较难鉴别，因此初期出现乳腺红、肿、热、痛的患者应及早就诊，及时明确诊断和接受系统治疗，以免延误病情。