王女士最近总感觉胸部不适，有刺痛感，尤其是在经期时痛感会很明显，月经结束后痛感就会消失。症状持续了很长一段时间。出于对健康的担忧，医院进行检查，但检查结果却让她大吃一惊。根据结果显示，王女士的胸部有明显的结节。
一开始，医生建议她手术切除掉，王女士并不想做手术，医院检查一下。医院的医生并没有建议做手术切除，而是让她先观察一段时间，如果没有其他症状不需要特殊处理。这可让她进退两难，为什么医生会给出不同的答案？结节到底是切还是不切？
其实，很多人都会患有各样的结节类疾病，比如乳腺结节、甲状腺结节、肺结节等。那么是不是只要患有结节就要切除呢，让医生从专业角度来给你解释。
一、什么是结节？有哪些症状？
结节是一种类圆形的实质性损害，一般好发于三个部位，一是位于表皮，二是位于真皮但累及表皮，三是位于皮下组织。常见的结节类疾病主要有肺部结节、乳腺结节、甲状腺结节三种。
1.肺部结节的症状有很多种，并且会侵犯到很多部位。不仅仅肺部会发病，就连眼部、皮肤也会被病灶累及。
首先，患有肺结节的患者会出现咳嗽、咳痰、甚至是咳血的症状。当结节侵犯到胸部时，会引发胸闷、呼吸困难甚至是肺气肿。
不仅如此，如果病情持续发展，也会在皮肤上表现出来，具体位在面部肩部、四肢的位置，会出现红色丘疹或者红斑，也称作结节性红斑。
因为肺结节是一种多系统的疾病，很容易侵犯到其他的器官。当病毒侵犯到皮肤时，机体内的抗原受到刺激，会产生一种过敏性反应，因此才会有红斑的出现。
有少数患者会出现眼部症状，也是因为结节侵犯到眼部，在视网膜和脉络膜上出现结节。这些结节会形成新的血管并不断扩张，导致眼部出现红血丝和水肿。因此患者会出现眼痛、视力模糊、眼球充血等症状。
2.如果患有乳腺结节，最典型的症状就是乳房的周期性疼痛以及触摸有明显的肿块。首先，乳房的疼痛并不是持续性的，而是周期性的。一般在经期前出现明显的痛感，月经结束之后会有所缓解。
结节本身就是一种炎性物质，在女性体内雌激素的作用下，逐渐发展成水钠潴留，这种水肿是引发疼痛的关键。而且女性的雌激素水平会随着生理期来临逐渐升高，这也是为什么生理期痛感明显加重的原因。
并且在诊断时，会明显摸到胸部有游走性肿块，大小不一，且多为光滑质地。另外，部分患者可能会出现乳头溢液的情况，多为无色无味的液体，如果病情严重可能会出现黄色的脓性液体。
这种情况一般是由于结节位于乳管内导致的。当结节位于乳管内，随着结节的增生，引起乳管扩张，而乳管所在的乳腺组织与乳头相连，因此会出现液体流出。如果出现脓性液体，就要警惕是否存在乳腺炎等疾病，及时检查。
3.甲状腺结节也是常见的结节类疾病之一，但是基本上都是良性的，患有恶性结节的病例极其罕见。
甲状腺结节的病人最常见的症状就是甲状腺出现异常的肿块以及整个甲状腺肿大。一般情况下，症状都极为明显，可及时发现，并且可以明显触摸到肿块。有些患者也会因为肿块过大产生明显痛感。如果肿块生长过快，患者会出现吞咽困难、声音嘶哑的症状。
良性甲状腺结节有可能发生囊内出血，会刺激结节的迅速增长，快速生长的结节会导致该区域皮肤出现胀痛。如果是恶性的结节，会直接侵犯周围的神经与组织，这时的痛感多为神经痛。
与此同时，大体积的结节会压迫食管、气管，造成吞咽困难，呼吸不畅的情况。一旦压迫喉返神经，使神经受到损伤，会影响其对声带活动的控制，从而导致患者出现声音嘶哑的情况。
以上三种结节类疾病是临床最常见的，在我国的发病率也很高。但是为什么看似不起眼的结节居然会对身体多种器官都产生伤害呢？其实，这主要归咎于结节类疾病的发病机制。
二、结节类疾病的发病机制是什么？
其发病机制有很多种，主要分为感染发病和非感染发病。所谓感染发病，就是指感染细菌、真菌、病毒引起的结节。而非感染性结节主要是由于血管类疾病以及组织细胞增生引起的。
比如肺结节的发病机制主要就是由于细菌或者真菌感染引起的。当致结节疾病的病毒进入到人体时，淋巴细胞会被激活，释放出一种物质叫做单核细胞趋化因子，这种物质会导致血液中的单核细胞物质聚集在肺泡间质中，并且不断在肺泡中沉积，形成结节病的早期阶段。
后期随着病情的发展，沉积的细胞逐渐被巨噬细胞释放出的物质纤维化，从而导致结节的进一步增长。影响到肺功能，肺部无法正常转换氧分子和二氧化碳，因此呼吸受阻。
而乳腺结节的发病机制就不同于肺结节，大部分属于非感染性结节。主要是由于内分泌失调导致的乳腺部位的缔结组织生长。
女性的内分泌主要和雌激素和孕激素有关，这两种激素的作用之一就是促进乳腺腺泡的发育。当女性体内的雌孕激素分泌过多时，会导致人体内分泌失调，那么乳腺经过刺激就会加快生长，致使生长过度，从而易产生肿块，也就是乳腺结节的由来。
但是也有少部分病例是因为乳房出现破损导细菌感染，并且伤及乳腺实质，引发炎症，在炎症的刺激下，易发生乳腺结节。
最后就要说一下甲状腺结节发病原因了，其发病机制有很多，首先就是炎症引发的结节。当甲状腺存在急性或者慢性炎症时，会导致甲状腺自身发生炎性改变，也就是甲状腺密度发生改变。那么密度相对高的区域就会慢慢产生肿物，加上炎症的刺激，演变成结节。
另外，食物也会导致甲状腺结节，主要是由于人体食用含碘食物过多或者过少导致的。碘可以参与甲状腺激素的合成，当人食用过量的碘元素时，会刺激甲状腺激素过度分泌，从而引发缔结组织增生。
但是如果食用的碘元素含量过低，会阻碍甲状腺激素合成，从而导致其他分泌腺的激素分泌增加，刺激甲状腺的异常增生。因此，碘元素不能食用过度，适量摄入，才能保持健康。
由此可见，不管是哪一种结节类疾病，发病机制都是多元的。那么，针对这样狡猾的疾病，最佳的治疗方案是什么呢？是保守治疗还是直接切除最好？来听一听医生的讲解，你就明白了。
三、得了结节到底该不该切？
其实，并不是所有的结节都需要做手术切除的，有些结节不需要治疗或者只需要药物治疗即可。如果一味的崇尚手术，不仅会给患者增加治疗的痛苦，还会产生高昂的手术费用。因此，建议大家根据自身病情选择合适的治疗方案。具体可以参考以下几条标准。
首先，肺部结节的治疗需要依据结节的严重程度而定。如果结节的质地均匀且边缘清晰较规则，则说明是良性的。那么在没有症状的情况下一般不需要治疗，如果出现症状，则需要药物治疗，一般可以选择的药物都是抗真菌类。
但如果结节边缘迷糊且不规则，这说明是恶性的，就需要手术切除病灶或者是化疗，并且需要长时间的治疗才可以达到效果。大部分恶性的结节都可以通过手术治愈，少数部分患者没有得到治愈但是症状也会有所缓解，因此不要过分担心。
其次是乳腺结节的治疗，一般在30岁之前的女性出现结节大都是由于青春期、育龄期导致的增生或是乳腺纤维瘤，没有明显不适，且症状会自行缓解，那么这种情况一般是不需要手术的。
但是过了30岁之后出现结节就要警惕其发病是不是由于乳腺疾病导致的，比如囊性增生或者是硬化性乳腺疾病，这种情况就需要手术治疗，切除结节。医院做相应的检查，明确结节的种类，选择安全的治疗方式。
其实，保持乳腺健康的最佳方法就是保持心情的舒畅，有助于保持内分泌维持在正常水平，也就减少乳腺出现异常增生的风险。
最后，针对甲状腺结节，一般也要在区分良性恶性的前提下，选择相应的治疗方法。如果是良性甲状腺结节，只需要在医生的指导下，简单服用药物甲状腺素片即可。其主要功能是调节甲状腺激素水平，维持在正常的范围内。但是需要定期复诊，如果无不良反应，可以延长复诊周期。
如果是恶性的甲状腺结节，则需要手术进行治疗。并且在手术之后也要服用甲状腺素片，直到促甲状腺素稳定。一般术后愈合良好，极少数病例也有复发的可能。但是手术后也需要定期复查，一般2个月左右一次，等到身体恢复后可以延长复诊周期。
所以说，无论是哪一种结节，都要考虑结节本身的情况，大多数情况下的良性结节不需要特殊治疗，或者只需要简单的药物治疗即可。但恶性结节就要选择手术切除，并且依靠药物恢复。在此也呼吁广大患者，不要由于过度担心而选择手术，安全、有效的治疗方式才是最正确的。
结语
结节类疾病已经普遍存在于各种群体之中，是较为常见的疾病。因此，建议大家不要过度恐慌，盲目治疗。一定要根据自己的身体状况，再结合医生的建议，选择适合自己的治疗手段。最重要的是保持良好的治疗心态。
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