哮喘可发生于各种人群，诱因复杂，发病时的表现也差别极大，有时专家也难定某一症状是不是由哮喘引起。我们分三部分介绍各种哮喘相关症状。
各种哮喘的共同症状
先兆期表现
部分病人在上述相关哮喘原因诱导下，在典型症状出现前先有胸闷、咳嗽、痰量增加，鼻痒、眼痒、流清水样鼻涕、打喷嚏或咽痛、咳嗽等呼吸道感染症状。小儿可有日间过于顽皮，妇女可有月经前乏力、紧张、气温突变时胸闷；有许多病人表示自己的气道就是天气报警器，包括阴雨、降温、气压变低等时胸闷、气短加重。
典型发作症状
先兆期后发作，或直接发作，表现有胸闷加重、胸部重石压迫感，使气体不能进出气道以出气困难为主。端坐呼吸，呼气拉长伴有响亮而高调的笛声(哮鸣音)，夜间发作者憋醒坐起，轻者自行逐渐缓解，重时则大汗淋漓，面色发紫、四肢发凉、心跳加速、精神紧张、病人有濒死感，医生可听到病人呼气时有满布双肺哮鸣音，多在缓解时开始咳痰，痰液性质取决于哮喘发作诱因：过敏原引起的多为少量稀薄痰液，内含水晶样小颗粒，发作时间较长时痰液较稠。而感染诱发者为黄或白色脓性痰，且伴随发病始终。
几种典型哮喘发作临床特点
过敏性哮喘。
又称外源性哮喘。多见儿童或青少年，多为过敏体质，有哮喘或过敏性疾病家族史，相同过敏原接触史与相似发病过程，如相同发病季节——春暖花开时的花粉过敏，夜间定时发作的屋尘螨过敏，特定食物进食后发作等，有上述先兆症状，起病急，喘鸣音明显但多持续时间短，甚至脱离发病环境就可缓解，缓解时咳出稀薄痰液。
感染性哮喘。
一般为内源性哮喘，先有咳嗽、咳痰甚至发热等上感样症状，喘息症状逐渐呈现或加重，肺内哮鸣音与痰鸣音混合存在分布不匀，缓解也较慢，需要包括抗感染在内的综合治疗，秋末冬初频发，夏季好转，长期预后不如过敏性哮喘。
药物性哮喘。
有明确应用相关药物史，伴有喷嚏、全身发痒、皮肤潮红甚至皮疹(药疹)、发热等药物过敏症状，停用药物及抗过敏治疗见效，最常见的阿司匹林哮喘可呈现阿司匹林三联征，支气管痉挛、鼻息肉及阿司匹林过敏。
职业性哮喘。
有明确的职业性特定粉尘、烟雾、气体等接触史及相近似哮喘发作规律，病人星期一进车间后开始胸闷，甚至喘息，周末下班就好转。又称星期一综合征，症状可轻可重，但反复发作就可能发展成慢性哮喘，部分病人伴有鼻炎或结膜炎。
运动性哮喘。
可发生于任何年龄，儿童较多，多在运动6~10分钟后和停止运动1~10分钟后出现，表现为咳嗽、胸闷、气急、喘息、肺部哮鸣音，多于半小时内逐渐缓解，个别可于运动后4~13小时才发病称为运动性晚期哮喘反应。但应注意正常人剧烈运动后也会有咽部憋闷感、心跳和呼吸加快，但不会有喘鸣和呼吸困难，应当区别对待。
神经精神性哮喘。
多见于慢性反复发作哮喘者，明确精神因素存在，除前述精神反应外，还可见因大笑或痛哭诱发哮喘，祛除诱因可缓解。
几种少见哮喘类型的临床特点
咳嗽型哮喘。
诱因不明确，病人多没有什么原因，持续性咳嗽但无痰，阵发性加剧夜间明显，重时不能入睡，无呼吸困难和喘鸣音，可有胸闷或胸骨后压迫感，症状常在两个月以上，运动或冷空气刺激后可加重病情，长期抗生素治疗无效，但解痉平喘及激素治疗有效，伴有气道反应性升高。
隐匿型哮喘。
有人认为是哮喘的前期表现，或者是有哮喘倾向性的人群。平常无任何呼吸道不适，但气道反应性升高，在某些环境下如吸烟、吸入冷空气或燃烧不全煤烟中二氧化硫，吃过于辛辣食物，上呼吸道感染等时出现胸闷、咳嗽，但无喘息及喘鸣音，上述诱因短期症状消失，部分病人可发展成哮喘。
老年性哮喘。
一般认为哮喘较多发生于儿童，次为青壮年、成人，老年人典型始发性哮喘并不多见。近几年研究显示部分老年慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人可合并哮喘。表现为在原有慢性咳嗽、咳痰气喘的基础上出现反复发作性咳喘加剧，变化迅速且有发作规律，如夜间喘息加剧，或气道对一些原来不敏感的刺激物过敏，原本肺内散在哮鸣，呼吸音粗糙，伴有痰鸣音，改变为以全肺均匀分布的哮鸣音为主，且变化较快，原有的抗生素治疗无效，多数需要激素及加大抗过敏药物治疗，气道反应性也有增高趋势。
危重型哮喘。
是指哮喘症状严重且经正规治疗12~24小时仍未缓解甚至加剧者。几医院抢救。病人可为中度哮喘加剧，也可一直呈现危重状态。表现为手肢冰凉、大汗淋漓、脸色苍白、唇舌干燥、心跳加快、脉搏细弱、精神惊慌，初时肺内哮鸣音明显，再继续加剧时支气管严重收缩进出气体极少肺内听诊反而“静悄无音”，同时意识不清，口唇发紫，全身衰竭，奄奄一息，一般解痉平喘药物无效，应全方位紧急抢救。应当记住诱发危重哮喘的原因包括感染未控制；水分补充不够；过敏原未祛除；出现肺内合并症，如气胸、肺不张等；同时应用了引起气道痉挛的药物(一般是合并心脏病者)，如心得安，异丙肾上腺素过量。再有就是精神过度紧张未能配合治疗。此时，应尽早与专科医生联系或直接住院治疗。
慢性哮喘。
多见于成人，无季节性常年有哮喘症状，时轻时重，多需长期应用相关药物，但却难以完全消除哮喘症状，症状也呈复发性，包括咳嗽、咳痰、喘息，部分病人合并肺气肿、支气管扩张，或者与慢性支气管炎同进存在，有时难以鉴别。此型需制定更严格的方案长期用药，以期最大限度控制症状，延缓病程并减小药物副作用。
