免疫系统
●基本概念免疫
●机体识别和排除抗原性异物的功能，即机体区别自身与异己的能力
●免疫系统的组成
●淋巴器官Lymphoidorgan
●胸腺、骨髓、淋巴结、脾脏、扁桃体
●淋巴组织Lymphoidtissue
●弥散淋巴组织，淋巴小结
●免疫细胞Immunecells
●淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、
●抗原呈递细胞Antigenpresentingcells
●免疫分子Immunemolecules
●抗体、补体、细胞因子Cytokine
●淋巴细胞再循环
●毛细血管后微静脉外周淋巴器官或淋巴组织淋巴管右淋巴导管胸导管血循环静脉
●意义：有利于抗原识别和细胞协作，使分布于全身的淋巴细胞成为一个相互关联的统一体。
●免疫系统功能的生理与病理表现
●功能生理性反应(有利)病理性反应(有害)
●免疫防御识别和清除机体的抗原超敏反应(过度)免疫缺陷(不足)
●免疫监视识别和清除变异细胞肿瘤发生持续病*感染
●免疫稳定识别和清除衰老死亡细胞自身免疫病
●人体的三道防线
●第一道防线：体表的屏障(非特异性免疫反应)
●第二道防线：体内的非特异性保护作用(非特异性免疫反应)
●第三道防线：免疫系统的特异性免疫反应
●免疫细胞
●一、固有免疫系统细胞
●巨噬细胞和单核吞噬细胞系统
●NK细胞直接杀伤肿瘤细胞和病*感染细胞可
●抗原呈递细胞
●其他固有免疫细胞中性粒细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞
●单核吞噬细胞系统
●来源及组成
●
●功能
●吞噬和杀伤
●参与免疫应答
●分泌多种生物活性物质
●抗原呈递细胞Antigenpresentingcells捕获处理抗原?抗原肽-MHC分子复合物-传递至T细胞
●巨噬细胞Macrophages树突状细胞DendriticCells血液Dendriticcells皮肤Langerhanscells间质Dendriticcells面纱细胞Veiledcells交错突细胞Interdigitatingcell
●抗原呈递细胞的分类
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●专职：树突状细胞、单核吞噬细胞系统、B细胞
●兼职：内皮细胞、上皮细胞、激活的T细胞
●免疫细胞
●二、获得性免疫系统细胞免疫系统的核心成分胸腺依赖淋巴细胞(T细胞):在胸腺生成
●细胞免疫反应:初始T细胞------效应T细胞-------记忆T细胞
●通过两个途径/p>
●*释放细胞*性物质，如穿孔素(perforins)
●*分泌颗粒酶(granzyme)，诱发靶细胞凋亡
●T淋巴细胞分类（功能）
●细胞*性T细胞Tc，辅助性T细胞Th，调节性T细胞Tr
●骨髓依赖淋巴细胞(B细胞)
●体液免疫
●在骨髓生成
●增殖分化形成浆细胞(效应性B细胞)；
●分泌抗体与相应抗原结合，从而清除抗原
●记忆性B细胞
●淋巴组织
●组成：网状组织+淋巴细胞等
●形成：
●弥散淋巴组织：无边界，T、B细胞为主
●淋巴小结：球形，边界清楚，B细胞为主
●初级淋巴小结
●次级淋巴小结：生发中心
●免疫器官
●免疫器官：是指实现免疫功能的器官和组织，因为这些器官的主要成分是淋巴组织，故也称淋巴器官
●免疫器官(immunologicorgan)，按功能不同分为两类：
●中枢淋巴器官：由骨髓及胸腺组成，主要是淋巴细胞的发生、分化、成熟的场所，并具有调控免疫应答的功能；(空**医大学)
●周围淋巴器官：由淋巴结、脾脏、扁桃腺以及黏膜相关淋巴组织等组成，是成熟免疫细胞定居以及执行应答功能的部位。(西京、唐都、医院)
●中枢淋巴器官
●胸腺ThymusT细胞
●1、一般结构：
●新生儿期→青春期→成年→老年(渐大→渐小→纤维脂肪化)
●被膜→小叶间隔→胸腺小叶
●皮质颜色较深(较多胸腺细胞)
●2、胸腺的实质
●
●皮质Cortex
●胸腺上皮细胞为支架，含大量胸腺细胞(85-90%)和少许基质细胞
●胸腺上皮细胞
●多呈星形，有突起
●胸腺细胞
●各期T细胞，密集于皮质内
●5%分化为初始T细胞
●阳性和阴性选择：阳性选择保留了能够与MHC分子识别和高亲和力结合的T细胞，阴性选择淘汰了能与自身抗原发生反应的T细胞
●T细胞在胸腺中的发育
祖细胞(pro-T)自骨髓进入胸腺后，在胸腺微环境作用下可诱导其发育分化，在其分化成熟过程中，可先后发生各种分化抗原的表达，各种细胞受体的表达，并通过阳性和阴性选择过程，最终形成T细胞库
●髓质medulla
●上皮性细胞较多
●胸腺细胞相对较少
●胸腺小体(thymiccorpuscle)
●胸腺髓质特征性结构，胸腺上皮细胞呈同心圆排列而成
●外周上皮细胞：核明显
●近中心上皮细胞：核退化
●中心上皮细胞：角质化
●3、血胸屏障(Blood-thymusbarrier)
●胸腺皮质的毛细血管及其周围结构具有阻断血液与皮质内物质自由交换的屏障作用。
●组成：
●连续性毛细血管内皮(细胞间有紧密连接)
●内皮基膜
●血管周隙(内含巨噬细胞)
●上皮基膜
●连续的胸腺上皮细胞
●4、胸腺的功能
●培育T细胞
●分泌激素
●胸腺素
●胸腺生成素
●TSLP
●一般结构
●被膜：输入淋巴管
●门部：输出淋巴管,血管,神经
●被膜→小梁(粗支架)
●骨髓BonemarrowB细胞
●培育淋巴细胞的场所
●外周淋巴器官
●淋巴结脾扁桃体
●免疫应答的场所
●1、淋巴结实质
●皮质
●浅层皮质(superfacialcortex)
●副皮质区(paracortexzone)
●皮质淋巴窦(corticalsinus)
●髓质
●髓索Medullarycord
●髓窦Medullarysinus
●浅层皮质
●(superfacialcortex)
●淋巴小结B细胞+Th细胞
●中央：生发中心
●小结帽：小型B细胞
●B细胞区
●副皮质区(paracortexzone)
●弥散淋巴组织
●胸腺依赖区
●高内皮微静脉
●T细胞区
●皮质淋巴窦(corticalsinus)
●被膜下窦＋小梁周窦
●扁平的内皮细胞
●内皮外有网状组织
●腔内有巨噬细胞
●髓索(Medullarycord)
●相互连接的索条状淋巴组织
●含浆细胞，B细胞，巨噬细胞
●髓窦(Medullarysinus)
●较宽大
●与皮质淋巴窦结构相同
●2、淋巴结内淋巴通路
●输入淋巴管→被膜下淋巴窦→小梁周窦→髓窦→输出淋巴管
●3、淋巴结的功能
●①过滤
●②免疫反应
●③淋巴再循环
●淋巴结是体内重要的防御关口，沿着淋巴管的路径分布。是淋巴细胞定居和增殖的场所，免疫应答的发生基地，淋巴液过滤的部位，淋巴细胞再循环的重要组成环节
●被膜与小梁
●白髓
●动脉周围淋巴鞘(periarteriallymphaticsheath)
●中央动脉周围的弥散淋巴组织，围绕中央动脉呈鞘状分布，主要含T细胞
●淋巴小结即脾小结(lymphoidnodule)B细胞区
●边缘区
●红髓
●脾索(spleniccord)
●淋巴组织，富含血细胞
●不规则的索条状，互相连接
●含较多B细胞、浆细胞、巨噬细胞
●脾血窦(splenicsinus)
●长杆状内皮，不完整基膜
●环形网状纤维
●脾的功能
●滤血：由巨噬细胞吞噬清除血液中的病原体及衰老的血细胞。功能亢进时–贫血
●免疫：各种免疫细胞居住的场所和对血源性抗原物质产生免疫应答的部位
●造血：胚胎早期，病理-恢复造血
小方医
